本报记者 樊丹
“在社区和农村引入和结合中医药养生、预防方法”，“放开院内制剂的审批和应用”，“为农村定向培养中医药人才”……
3月7日，全国政协医卫界委员联组会上，中医药成了委员们关注的焦点，他们就如何在医改中充分发挥中医药的作用和优势热烈探讨。
“过去，引发医改的导火线是群众‘看病贵’、‘看病难’，反映这些问题的大多是基层百姓。”杨金生委员分析说，“看病难”，是因为基层医疗卫生体系还不健全，或者是小病拖大，或者在政策上没有逐级转诊引导等因素所造成。“看病贵”是因为百姓可支配的纯收入没有根本性好转，或者还没有加入保障体系或报销比例不高等。
“中医药的根在基层。”他建议，在卫生部可控的县级医院和城市社区卫生服务中心建设项目中，扩大中医类医疗机构所占的比例，建设一批中医专病专科和特色中医院，并纳入基本医疗卫生机构范围。同时，加强乡镇医院、社区卫生服务站和村卫生室的中医药服务能力建设，包括基础条件和人才队伍等。
人才事关医改的可持续发展，目前我国基层医疗卫生人才短缺，中医药人才尤其匮乏。“调研中发现，村一级基本没有、乡镇一级只有少量中医药人员，而且多数已到退休年龄。在乡村基层已经形不成一支中医药人员队伍，无法承担起中医药服务的责任。”姚乃礼委员建议，国家拨出专项资金，支持教育部门采取定向培养、“村来村去”、办专修班等不同形式，免费为农村培养中、高级卫生和中医药人才。
在影响中医药特色优势发挥方面，许多委员对中药院内制剂予以关注，认为应放开审批和应用，鼓励和支持院内制剂的使用，充分发挥中医药的作用。
这一问题将有望得到解决。“今年，将从鼓励中药创新、实行中药知识产权保护、促进院内制剂发挥作用等8个方面加强中药监管，促进中医药发展。”国家食品药品监督管理局副局长吴浈表示。今年，还将出台促进民族药发展的有关文件，提升民族药标准，推动民族药从区域走向全国。
“近年来，中医药特色优势淡化，手法复位、小夹板等‘简、便、验、廉’的诊疗手段逐渐消失或失传。”姚乃礼忧虑地说，中医药诊疗收费偏低，“针灸一次收费4元，一天看15个病人，才60元”，体现不出中医人员的劳动价值。他希望国家对中医院采取政策倾斜，由政府对设备、人员工资等经费予以补偿。
中医药经过几千年发展，具有广泛的群众基础和深厚的文化内涵，发挥中医药在医改中的作用，公立中医院如何改革？卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强委员表示，中医院作为区域性卫生资源的重要组成部分，应以中医药诊疗为主，同时具备应急救治等综合服务能力，要解放思想，积极使用现代诊疗设备，为我所用，在继承的基础上探索中医院创新发展之路。
“即将推行的公立中医院改革试点中，将在对中医院补偿的基础上，充分发挥专科专病等特色优势，让老百姓真正享受到质优价廉的中医药服务的同时，促进医院的快速发展。”王国强相信，中医药在医改中一定会大有作为。
