袁小平 江西樟树天齐堂中药饮片有限公司
编者按：中医“医药一体”，如果中药质量不能达到应有标准，就会造成中医疗效大打折扣甚至引起医疗事故。中药饮片的炮制是使中药减毒增效的一项独特技术。但目前掌握这一技术的老药工越来越少，而我国对中药炮制各地没有统一的标准，加上对中药饮片生产监管不力，以致不少老中医感叹：“过去是‘药对方，一碗汤，中病即止’，现在是‘病对、方准，药不灵了’。”
那么，该从何入手改变这一现状呢？大连市药品检验所退休老药工、主任中药师吴占良近日投信本报，分析造成目前中药饮片加工炮制工作混乱局面的原因，并提出对策。同时，我们也邀请江西樟树天齐堂中药饮片有限公司董事长袁小平从经营者的角度发表看法。
中药炮制技艺是我国医药宝库中的一个重要组成部分，是我国中药事业的璀璨瑰宝，是我国独特的一门传统的制药技术，炮制技艺后继乏人，面临危机，国家要尽快抢救，尽快扶植。
据统计，我国现有约20多万中药专业技术人员，且每年还有近万名高等中医药专业人员走向社会和从事科研工作。但在这样一支庞大的队伍中，真正从事中药饮片加工炮制的专业人员正在逐年减少，专业人员另求生路的现象在中药饮片行业已经十分常见。据不完全统计，目前全国从事中药饮片加工炮制的专家还不足50人，同时一些中药饮片生产厂家由于缺乏专业炮制技术工人，那些有特殊炮制工艺要求的饮片无法生产，即便生产，也无法满足质量要求。
笔者认为，在全国来讲，要真正发扬光大中药饮片加工炮制技艺，必须对我国现行的中药饮片加工炮制人才战略进行调整，同时国家应尽快拿出全行业遵循的中药饮片行业标准，行业管理者要具备深厚的中药专业知识。
因地制宜从业
建议由国家中医药管理局、国家食品药品监管局、卫生部、人事部、科技部等相关部门联合开展一次全国范围的中药饮片加工炮制专业人才调查摸底，建立起全国性、区域性的饮片加工炮制专业人才库；对所有从事饮片加工炮制的大中小企业、小作坊、个体户，进行一次全方位的造册登记，建立起永久性档案；因地制宜、实事求是地采取相应的方式方法，确认他们从业资格、地位，并在法定的范围内给予相应的经济待遇，保障他们自主创新的能力。
提升专业地位
在重建和发展中药饮片加工炮制队伍的同时，国家应当采取专项资金扶持政策，以现有具有加工炮制技艺实力的科研院所、企业为基础，建立起若干个全国性或区域性不同品种的中药饮片加工炮制研究中心，强化对中药饮片加工炮制工艺、饮片加工炮制原理、饮片质量标准及炮制新技术、新设备的开发与研究，达到抢救中药炮制技术的目的。
完善激励机制
必须彻底打破传统人才管理体制，只要是行业的专家、技工，就应让其得到相应的地位、利益、荣誉、鼓励、关怀；无论哪级组织、哪个实体、哪一个部门，都要清楚认识到，中药饮片加工炮制与其他行业的工艺、技能不具有可比性，它工序特殊、操作严密、配方保密、流程复杂，不是每个人想学就学、要做就做的行当。因此，要求从业的每个组织、每个实体要千方百计改善从业者的工作条件，降低劳动强度，使每个从业者能安心扎根本岗本职、乐于奉献。只有建立起科学的分配机制、激励机制，才能激发他们致力于中药饮片加工炮制事业。
统一行业标准
中药饮片缺乏统一的生产质量标准，中药炮制工艺存在国家标准与地方标准，《中国药典》标准和各地方标准收载中药饮片炮制工艺不统一，各地方标准之间相同饮片炮制工艺不一致。各地生产的中药饮片已经超过2000种，而现行的2005版《中华人民共和国药典》共收载的中药饮片质量标准仅33种，其他品种的生产全部执行地方《中药炮制规范》。这就造成了国家有国家的《药典》和《中药炮制规范》，各地方也有各自的炮制标准，而有的产品国家的标准和地方标准“各自为政”，现有的这些饮片炮制规范多数是从药物的性状、气味、形态等方面来描述，真正从中药综合作用机制定性定量来测量的还不到2%。因此真正意义上的饮片炮制技术标准和质量评价体系处于严重的缺失状态，这也给饮片市场监管带来了困难。
标准的不统一还给饮片企业的生产经营造成了巨大的困难，甚至一些地方禁止其他地区生产企业的进入，在很大程度上限制了饮片正常流通和饮片行业的健康发展。企业各自为政、互不往来；行业缺乏必要的相对统一和协调，真正意义上的中药饮片名品、名牌、名企还没有形成，致使国内外厂商难分好坏，严重影响我国中药饮片在国际市场的声誉和健康发展。
提高监管能力
目前政府监管部门的执法人员大部分中药专业知识欠缺，外行领导内行的现象比比皆是。
中药材、中药饮片的鉴别有其特殊性，很多品种凭肉眼就能鉴别，因此提高行政执法人员中药材、中药饮片的外观性状鉴别能力，对提高监管效率尤为重要。
建议国家在全国推广中药鉴别师，政府部门市场监管人员和生产企业监管人员都需持鉴别师证上岗。
