本报记者 任壮
十几年前,河北省宁晋县一个乡镇卫生院的院长魏玉锁,把他摸索出的一套治疗颈腰椎病的技术方法命名为“钩活术”的时候,恐怕没有人会想到,钩活术竟然从一个“民间小技”,逐渐走出乡土,汇入到国家中医药管理局中医适宜技术推广项目的主流。
钩活术的魅力
2009年8月23日,在河北石家庄真仁中医钩活术医院,由国家中医药管理局主办的钩活术技术省级师资培训班开课。53位学员来自全国十几个省区市的公立中医医院,除两三名主治医师外,其余都是副高级以上职称的骨伤、外科中医师,其中不乏博士生导师、硕士生导师。
钩活术是什么?许多学员最初心头颇为犹疑。然而,连续5天紧张的听讲理论、操作观摩和随同查房后,学习气氛从沉闷转为热烈。培训结业后,来自浙江、福建、广州和天津的4位学员提出,宁可自费,也要留下来继续深入学习。
一位学员曾这样跟魏玉锁交流:“钩活术理论上不算高深,技术上不算复杂,令人赞赏的是思路出奇制胜,疗效更胜一筹。”
在2009年5月由中国中医科学院针灸研究所组织的钩活术临床应用鉴定会上,专家对其在治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊椎退变性疾病、脊椎相关疾病、骨质增生症、强直性脊柱炎、股骨头坏死和骨性关节炎等病证的疗效给予了肯定,认为该项技术具有较强临床推广价值,丰富和发展了针灸技术和方法,为针灸临床的发展作出了重要贡献。之后,钩活术入选国家中医药管理局第四批中医适宜技术推广项目。
而早从2006年开始,钩活术已经连续在河北省基层中医骨干培训班上推广。魏玉锁也于2006年来到石家庄,创办了真仁中医钩活术疼痛门诊部;2007年成立石家庄真仁中医钩活术医院,并被推举为河北省中医药学会钩活术专业委员会的首任主任委员。
从魏氏83穴到63种钩鍉针
魏玉锁能够创立钩活术,跟他在基层卫生院工作时接触了大量的腰腿痛病例有关。早在二十多年前,他就抱着浓厚兴趣,潜心于颈腰椎病等脊柱相关病症的探索研究。
他从中医理论常讲的“不通则痛,通则不痛”原理得到感悟,总结出“张力和压力是形成颈腰椎病症状的病因和病机”的观点,进而提出运用专用钩针钩治病灶相关穴位,充分疏导经络,畅通气机,把粘连、钙化的肌肉韧带组织充分松解,解除卡压,减少张力,重立平衡,即可收标本兼治之功。
通过查阅文献、动物实验和临床探索,他找到了至为关键的颈三穴和腰三穴,命名为魏氏夹脊穴。他又通过研究“古九针”和“新九针”获得启发,对锋勾针加以改造,并从提高临床疗效出发,加大加粗加宽,体积几乎增大了十倍,创制出专利针具“巨钩针”。
使用巨钩针钩治魏氏夹脊穴,使患者局部功能重获新生,是为初步成型的“钩活术”。因巨钩针由钩头、钩身、钩柄和定位器组成,在治疗上采用钩治、割治、挑治、针刺和放血的方法,钩活术有“四位五法”之称。与传统的保守疗法、介入和手术治疗相比,钩活术疗效十分显著,同时又有简便、低廉、副作用小的突出特点。
开启了钩活术的“大门”,魏玉锁更加痴迷于此,深入挖掘。这些年来,他除了临床施术,开课授徒,其余时间大都在查阅资料、思考。沿着“通则不痛”的路线,结合现代解剖学、影像学、生理学和病理学知识,他把钩治穴位逐步增加到83个。这些穴位分布于人体躯干和四肢,却都在针灸铜人载穴之外,属于创造性的发现,他认为这些是经外奇穴,统称之为“魏氏83穴”。钩活术的“靶点”因此更加丰富、精准,疗效也得到提高。
针对不同年龄患者、不同病症以及治疗时的不同体位等临床操作实际,他先是把巨钩针从一种发展到九种,并相继推出了中型、微型和水液型(可输注药液)系列钩针,形成了四大类63种系列钩鍉针,取得专利,并获批成为国家准入中医器具。同时,在针灸提插捻转等法的基础上,又探索出别具特色的扇型分离法、鸟琢法、菱形法、八字法和体位法等用针法。
2009年,铭刻3个“第一次”
2009年,魏玉锁收治了首例外籍重症患者,首次站到了讲台上,并出版了首部专著《中华钩活术》丛书第一卷,钩活术的临床疗效、技术学术得到了推广和发展。
目前钩活术施治患者上万人,除了适应症疗效确切,在治疗一些难治性病症上也显示出独到疗效。加拿大人马克患有重症肌无力,因野外跌伤,颈椎受损,病情迅速恶化,在北美和欧洲求医,被断言瘫痪不可避免,甚或不治。一位在加拿大行医的中国籍医生告诉他应求治于中医,并通过国内打听,向马克推荐了钩活术。2009年8月,马克在妻子和翻译陪同下来到石家庄求医,成为钩活术首例外籍患者。当时他已不能独立行走,左眼皮下垂严重,视物重影,双手虎口萎缩,不能独立进食。魏玉锁为他施行了第一次钩活术后,马克便兴奋地表示:“眼睛能看清楚东西了”,接着配合理疗、针灸和按摩,3天后他生活上已基本自理,妻子和翻译这才放心回国。马克先后接受5次钩活术,最后自己背着包自行登机返乡。2个月后还打来电话告诉魏玉锁他又能开车了。快到去年年底,马克病情有所反弹,他马上赶到石家庄。他说:“只有钩活术能救我”。
从独立开办钩活术门诊部起,魏玉锁便开始自办培训班推广钩活术技术。几年来,他每月招收一期学员,至今已为全国各级医疗机构培训钩活术人员近千人。他坚持“高门槛”招收学员,要求须具备执业医师资格,最低要求是具有5年以上临床经验的乡村医生。他认为这样才能保证钩活术健康有序发展。有些业外人员从外省市远道而来求学,并表示可以多拿几千元学费,均被魏玉锁婉言谢绝。为了不断推广新技术、新方法,并交流各地临床应用研究成果,魏玉锁还两年一度组织召开全国钩活术经验交流与新技术培训大会。
从2009年初起,魏玉锁开始每天挤时间写作专著《中华钩活术》丛书,第一卷为总论部分,其余将按不同病症分作八卷,系统介绍其技术方法和临床病案。他表示,出此书的目的,在于扩大交流,让更多的医务工作者了解掌握这种治疗方法,为更多的颈、肩、腰、背、腿、关节疼痛患者解除病痛,为祖国医学增光添彩。