何传义 河南省开封市鼓楼区南苑办事处小王屯村卫生所
笔者长期在农村为农民看病，亲身感受到农村中医药的使用情况。在此，我想谈谈对一些问题的看法。
中医药在农村面临的问题
1.农村卫生所医务人员对中医药认识不足，使用率不高。长期以来，多数农民因为没钱看病或者西医药治疗无效时才去寻求中医治疗，有相当一部分农民认为中医是落后的（包括农村中医从业人员），西医才是最先进的医疗技术，而中医药在农村中只用于一小部分疾病的预防及慢性病的治疗（如肝病、肾病、脑血管病后遗症），平时农民多选择西医诊疗，况且有些医生用中医治疗的时候还使用西医药。这么以来，使中医药诊疗长期处于附属地位，治疗的范围不断缩小，中医药优势不断淡化，严重制约着中医药在农村医疗中的发展。
2.政府投入到农村卫生所的经费不足，投入农村中医药发展的经费更是不足。现在农民种地免交农业税了，还有种地补贴，这在历史上是空前的，有些企业可减免各种税费和管理费，外出务工人员返乡有补助，可以贷款，但是农村卫生所没有任何经济补助，甚至是农村卫生所用电都是按商业用电计费，这让农村从事中医药的卫生所及中医药的人员很难得以发展。
3.农村中医从业人员素质较低，人才缺乏，人才流失严重。医务人员队伍素质低，人才缺乏，一直是农村中医药发展的现实问题。就拿中医针灸来说，我扎一次针灸加拔火罐收费2元，市级医院收费20元，可是有患者说，离我不远处有一位中医大夫扎针灸不收费，针具不消毒、皮肤不消毒，隔着棉袄都能扎，药费则收正常的3至5倍，有病人就当着面说我，“你的技术还不行，××大夫可以隔着棉袄都能扎，”我听到后心情很复杂。
4.“城市医师晋升职称必须到农村医疗机构服务满一年”是好政策，可只能落实到乡一级医疗机构——卫生院，而对于在农村直接面对农民医疗服务的卫生所医生来说不能享受此政策。另外，卫生所的中医药执业人员能关门到大医院专门进行学习吗？不现实。上级卫生主管部门组织专门业务知识培训相对较少，导致农村中医药从业人员处于半封闭状态。
解决的措施
《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》的出台，让全国广大中医药工作者以及爱好中医药事业的有识之士为之欢呼，我认为党中央是把全国人民的健康放在第一位的，我个人认为应重点突出“扶持”二字，在“扶持”和“促进”上真正做文章，真正落实到农民医疗服务和基层卫生所这一重要环节。
1.培养大量农村中医药人才，让他们下得去、留得住、能持久地为农民提供中医中药服务。鼓励现有的农村西医医生学习中医药知识，达到“能中会西”。大型医院的中医专家，可有针对性的负责一个行政村地中医药的辅导、宣传、教育。扩大中医执业人员行医范围，支持中医专业医师合法多点执业，多给基层卫生所中医药人员学习、提高的机会。
2.建立农村中医药适宜技术推广机制，加快中医药适宜技术在农村医疗机构中的推广，有计划地改善农村中医医疗机构的基础设施和设备。充分调动农村中医的积极性，提高中医临床治疗率，像中医的针灸、拔罐、穴位穿线、穴位割治、推拿、冬病夏治，让每个行政村的卫生所都得到中医药的普及和使用。
3.扩大中医药防治疾病的宣传力度。
4.对于在农村从事中医药服务的人，由政府出面协调，申请3年～5年无息贷款用于改善医疗环境。
5.赋予有真正中医技术的民间中医以合法的地位，纳入乡村医生管理，使有真正技术的民间中医公开化、正常化、合法化，使之更好地运用中医药为农民健康服务。
6.充分发掘民间验方、效方，在法律政策指导下，运用高科技技术提取、制作，更好更快地为基层农民服务。
