江苏省丹阳市中医院 陈加深
传统中医临床治疗学强调全科性、个体化、综合治疗，只有通过熟读中医经典、名家医案，早临床、多实践、反复验证，才能取得疗效。相对来说，“传统型中医”比综合学习中西医两套知识与技能的“现代型中医”有更多的精力和智力从事中医药传统理论研究，运用整体、辨证思维方式，更符合中医药学科自身的发展规律。
然而，当前由于受医疗服务日趋市场化以及补偿机制不完善、不到位等因素的影响，有些综合性中医院，特别是一些基层中医医疗机构，随着老一代中医退出临床一线，“传统型中医”人数越来越少。一些基层的综合性中医院，虽然每年都接受不少的中医药大学毕业生，但至今在临床一线真正研习中医精髓却不多。年轻一代中医的主流是中西医结合，虽说联用中西医疗法可以优势互补，但从某种程度上讲，他们掌握传统经典就不如老中医那么扎实，中医临床经验也相对不足，中医药的特色优势难以充分地发挥和展示。
为此，笔者建议综合性中医院，特别是市县一级中医院，绝不能用中西医结合代替中医发展。要想保持和发扬中医药特色和优势，当务之急就是要克服传统型中医人才的断层瓶颈，制定切实可行的长远规划，注重培养传统型中医临床人才。此外，要抓紧选拔热爱中医，有志于献身中医的青年中医人才，专心致志从事传统中医的临床实践。在政策待遇上既要予以保护、鼓励、引导，又要给予适当的制约。如：对临床疗效好、在病患者中信誉高、口碑好、慕名就诊病人多的传统型中医，在职称待遇方面要给予优先或者特别奖励。而在目标责任制考核上，除考核医疗质量和医德医风外，还要注重在中医治疗率、中药使用率上有所要求。当然并不需要像新加坡、港澳台等国家和地区那样绝对限制中医使用西药，但笔者认为上述两项指标也应控制在90%以上。与此同时，医院还要积极创造条件，开展诸如师带徒式的“青苗工程”等，让他们师从名老中医，领教真传，反复揣摩，有所感悟，有所建树。
