抗菌药物可致慢性肾衰竭患者发生神经精神症状

据中国医药报讯 据北京大学第一医院肾脏病研究所的程叙杨主任医师介绍，北京大学第一医院４年来收治的慢性肾衰竭患者中有１２例在应用抗菌药物期间发生了以神经精神症状为主要表现的不良反应。

程叙杨说，引起上述不良反应的药物以β－内酰胺类抗生素最多，其中以第三代头孢菌素最常见。分析其原因可能存在以下三方面因素：一是多数药物主要经肾脏排泄，肾功能衰竭患者使用时如不进行减量或延长给药间隔，易发生药物蓄积；二是上述抗菌药物易通过血脑屏障，血药浓度增加导致脑脊液中药物浓度增高；三是药物通过各种机制抑制中枢神经系统γ－氨基丁酸作用或减少其产生。