据新华社南京10月26日电(记者张星)不同的病种,执行不同的质控指标,医院在对具体疾病的诊疗过程中,必须要达到规定的标准。从本月开始,江苏省的25个省级专业质控中心将开始试运行,全省34家三级大医院必须在规定时间内将上个月的医疗质量信息上报到各个质控中心。
据江苏省医院管理学会有关负责人介绍,目前江苏省的25个省级专业质控中心在组织上已经建立起来,当前正在进行具体的工作规划和制定相关的质量控制标准。这些质控中心将对常见病种的诊疗进行质量控制,目前已经制定了包括普通感冒、脑梗死等在内的44个常见病种和6个诊疗技术项目的医疗质控标准,比如内科疾病的共性质控指标有平均住院日、出院者平均医疗费用、药品费占总费用比率等,对于具体的病种还有专门的专业质控指标,比如对消化内科的消化性溃疡,其指标还有内镜诊断率、幽门螺旋杆菌检出率等。
从11月起,全省34家三级大医院要在规定时间内将本月的医疗质量信息按照专业的不同上报到各个质控中心,医疗质量信息非常具体,比如对消化内科的消化性溃疡,不仅要上报平均住院天数、出院者平均医疗费用等,还要将具体的治疗方法和并发症情况一并上报。
当前,44个病种质控指标值还没有制定出来。有关人士表示,试运行期间将根据各个医院上报的数字,再综合各个方面考虑制定一个客观科学的具体指标值,明年正式运行时将按照具体的指标值标准来考核各个医院,不达标者将由江苏省卫生厅予以通报批评以促进尽快达标。据悉,针对二级及以下医院的质量控制还要在后年才能开展。
今年7月份,江苏省卫生厅组织专家研究制定的部分常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”试行规范开始实施,涉及内科、外科、传染科等8个科的多种常见病、多发病,像最常见的普通感冒治疗,“三合理规范”中明确规定:如临床症状典型胸部摄片检查并非必须;一般治疗为休息、加强营养支持,如发热明显可适当退热;可适当使用减少感冒症状的“感冒药”;可适当使用抗病毒药物,包括针对感冒的清热解毒的中成药;如无肯定的并发细菌感染证据,可不使用抗菌药物;尽量减少不必要的抗菌药物使用。目前省级专业质控中心制定的质控标准比“三合理规范”中更加具体明确和详细全面。