纵观科学昌明的21世纪,全世界的传统医学已寥寥无几。唯有我国的中医药,不仅未退出历史舞台,反而基本上实现了全国县县建有中医院,并且将政府对中医药的支持写入了《宪法》。然而,尽管中医药对中华民族5000年的繁衍生息作出了不可或缺的贡献,至今仍在我国的卫生事业中发挥着重要的作用,但仍有人对其心怀芥蒂。时下,“告别中医中药”、“取消中医的主流地位”已成为社会的热门话题:中医又一次面对“是科学还是伪科学”的考问。
中医药是与非网上争锋
鉴于张功耀等在网上对中医药的否定,我国传统医学的专家、学者和热心人士开始打破沉默。10月16日,在中国科学技术信息研究所贾谦研究员、中国民族医药协会副会长黄福开教授等人的倡议和组织下,一场如何弘扬中医药、应对“取消中医万人签名活动”的会议开始了。
针对张功耀等人一些似是而非的言论,与会者进行了一一批驳。
反:没有事实表明,历史上中医药对民众的健康发挥过重要作用。
正:我国历史上从未发生过像国外那样一死就是几百万、几千万人的重大瘟疫,足以说明中医的巨大成功。
反:中医应全面退出国家医疗体制,回归民间。
正:中医在历史上不仅在民间享有盛誉,而且一直牢牢占据着主流医学的地位,只是到了新中国成立前,才被国民党政府暂时取缔。
反:《黄帝内经》等中医经典名著中有不少封建内容。
正:凡是古籍必定或多或少含有那一时代的痕迹,而涉及封建的内容早已从现代的中医教学中剔除。
反:根据“保护生物多样性”原则管理中药市场,不允许销售珍稀动植物产品及其制成品。
正:新中国成立后我国对珍稀濒危中药资源的管理逐步严格,虎骨、麝香等名贵中药材早已退出中药市场,很多濒危中药材已有了人工替代品或人工种养殖产品。
反:警惕中药“有效”之中蕴含“有害”。
正:“是药三分毒”,中西药物均不能“免俗”,但有毒不等于有害,在中医理论指导下的应用能使其趋利避害。
反:中药“有效”后面隐藏着欺诈和浪费,中医自己并不确切知道一付方剂中究竟哪味药起了作用,却一再对你“捆绑销售”十几味药。
正:中药的特点是调动人体自身力量抗御疾病,而不是像西药那样某一成分针对某一靶点治疗,一服中药在君臣佐使等配伍原则下,才能起到增效减毒的作用。
反:到目前为止,没有任何中医中药的概念可以还原出它的实践含义。
正:中医与现代医学完全是两种不同的理论,但它具有几千年成功的经验做佐证,它为什么能够独出一门而长盛不衰?这正是需要深入研究的内容之一。
中医药成就有目共睹
对于张功耀等人最无视事实的中医药“缺乏科学原理、违背科学精神、没有安全保障”以及“中药中加西药,坑骗群众”等言论,专家们列举了许多有目共睹的实例说明并非如此:
SARS期间,全国中医药参与治疗的病例达到58.3%。资料表明,凡是用中医药治疗者,病死率只有西药治疗病例的1/5~1/4,而且股骨头坏死的发生率不到西药治疗病例的1/10,世界卫生组织也向全世界肯定了中医药的突出疗效。
截至2005年中期,我国已有2700多名艾滋病病人接受了中医药治疗,据科技部的一项调查,与西医药相比中医药具有毒副作用小、症状改善快、生活质量提高、生存期延长等明显优势,有些病人的有效率达到95%以上,甚至部分病例出现抗体转阴、病毒载量大幅下降等现象。而且费用大大低于西医,甚至不足西医的一半。
由中国中医科学院牵头组织研制的青蒿素被国外专家誉为“20世纪后半叶最伟大的发明”,该药根据中医理论及炮制理论研制而成,不仅起效快、疗效高,而且解决了国际医学界长期无法解决的疟原虫抗药性问题,至今仍是国际市场抗恶性疟疾的首选药。由我国中医药
人员研制的后续产品又将疗程缩短为仅有两天,成为我国唯一被世界卫生组织列入基本用药目录的药品。
从中药薏苡仁中提炼的抗癌中药康莱特注射液是我国第一个以药品身份走出国门的中药,现代研究已证实了该药对肿瘤细胞增殖周期的影响和作用环节,而且初步证实对肿瘤生长基因表达有抑制作用,对抑制肿瘤生长的基因表达有激活作用,并能够抑制肿瘤血管的生成。它打破了“中药只能辅助抗癌,而不能直接抑制杀死癌细胞”的观念。由于不杀伤正常细胞,副作用极小,多年来稳居我国抗癌药销售第一的位置。
中华中医药学会秘书长李俊德教授强调,现在的中医药科研已经十分严谨,大多采用国际医学界流行的随机、对照、双盲等通用标准执行,只要严格按照中医辨证施治的原则用药,中医药的安全性是有保障的。至于打着中药旗号非法添加西药的行为,那是不法分子所为,与中医中药本身的疗效无关。“近来西药生产销售中不是也屡屡出现不法分子违规违法事件吗?难道能将其归咎于西医药的不科学?”他反问。
中医药国际影响与日俱增
中医药疗效已引起了国际医学界的重视,上世纪90年代,美国疾病预防控制中心对上海以中医药为主治疗乙肝重叠甲肝,与美国本土西医药治疗同类疾病的死亡率进行了对比,结果为0.05%11.7%,即1234;我国著名的中药方剂“冠心二号方”传入日本后,得到了冠心病人的普遍欢迎,日本《东洋医学》杂志发表文章,认为其与西药相比具有起效快、疗效长、预后好、可明显减少心绞痛发作次数的特点,是“解除心绞痛、心肌梗死发作的‘即效药’”,迄今冠心二号方及其制剂已治疗心脏病人数十万例,以它为基础的活血化瘀研究还获得了我国科技进步一等奖;英国是湿疹等皮肤病高发国家,我国中医罗鼎辉对此疗效突出,她的诊所前总是门庭若市,每日病人近百人,甚至需要警察出面维持秩序,目前她治疗皮肤病的处方已被国外制药企业生产为两种新药。
与此同时,近年来我国中医药作为国际上公认的最完整的传统医疗体系,在世界上的影响与日俱增。据国家中医药管理局国际合作司司长沈志祥介绍,我国已与70多个国家签署了含有中医药条款的卫生合作协议,另外签有20个专门的中医药合作协议,与世界42个国家和地区及世界卫生组织开展了274项中医药合作项目。世界卫生组织在亚洲设有13个与中医药有关的传统医学合作中心,日本、韩国、英国、比利时、德国、法国、美国、澳大利亚等国家先后建立了正规的中医药高等教育。而且,多年来,来华接受中医药教育和培训的留学人员人数,一直居于自然科学类留学生人数的首位。到目前为止,中医药已经传播到世界上140多个国家和地区,国外中医医疗机构已达5万多个,针灸师超过10万人,注册中医师超过两万人,每年约有30%的当地人、超过70%的华人接受中医药保健治疗。
“难道世界卫生组织、外国政府都是盲目的?外国人都认可中医,为什么某些国人却把中医看得一无是处?”中国民族医药协会副会长黄福开不解地发问。
万人跟帖留下警示
有一媒体近日报道,目前跟帖“告别中医中药”的群众大约只有数千人;新浪网的调查赞成取消中医的网民仅占6.9%。但仍说明当前还有许多国民不了解中医,甚至不赞成中医。这一现象不能不引起人们的深思。
多年来承担着科技部“中医药发展战略研究”课题、因而对中医药发展颇有发言权的贾谦研究员说,虽然我国已将中医药的发展纳入法制体系,并出台了一系列政策,但中医药的发展是一个系统工程,需要各方面政策的衔接。很多中医药界人士表示,最突出的问题是,再好的中医政策也不如一个实实在在的中医物价政策。长期以来,中医技术的收费标准太低,逼得中医院院长们不得不“西化”,“以西养中”来维持医院的生存,中医药的应用成了陪衬。然而责任在谁?中医院要生存、要发展,职工要工资奖金以养家糊口。正如某中医院院长所说:“针灸一人次才能收几元钱,某些正骨手术医院甚至倒贴钱,一个老中医摸几百人的脉才能抵得上做一个核磁共振的收费。中医物价长此以往,数十年后的结果只有一个:全盘西化。”
卫生部原部长崔月犁的儿子张晓彤对中医也有不解的情结,他甚至辞去公职开办了一家中医诊所。他感慨地说,网上跟帖一事不能不说是有一定群众基础的,原因就是中医疗效的倒退。现在中医院单独用中药治疗的比例占多少?中药参与治疗的占多少?前者可能连一半都没有,而后者又不能完全说明中药的疗效。中医手段用得少了,医生的技术以及治疗的效果自然不会好,群众能对中医满意吗?甚至有人估计,现在中医队伍中能开汤药的仅有3万人!“疗效是中医的根啊!我相信中医谁也灭不了,但没有疗效老百姓不看中医了,这样的‘灭’谁也拦不住!”
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毕业于北京中医药大学的北京厚朴中医学堂的徐文兵主任说了这样一件事:前不久他去母校参加50年大庆,结果发现120名同学中改行的占95%,而完全靠本行吃饭生活的仅剩三四个人!“中医的衰败有其自身原因,大型中医院中‘西医诊断中医治疗’成了常规,中医仅成了‘术’的概念,而且,由于管理问题,中医对人才的教育有严重偏颇,民间还有一些有真才实学的中医,但现行政策又将这些没有学历的人列入‘非法’之列,同时,医疗事故鉴定等关键性问题也局限了中医学术的健康发展。我在美国做中医两年,制度规定你只能用中医药,不能用西医药,这样中医技术越练越精。很多人都在说‘10年后美国中医要超过中国中医’!”(健康报)