要用抗生素 须过三道关 武汉市第三人民医院有效控制抗生素滥用
2004年04月21日
据中国医药报湖北讯 记者龚翔报道 为了杜绝滥用抗生素现象，更好地保障患者的权益，自2001年以来，武汉市第三人民医院依照诊疗程序，设置三道关卡，层层把关，较好地卡住了不合理使用抗生素现象的发生。
据了解，武汉市第三人民医院是一所以治疗烧伤烫伤而闻名武汉三镇的三级甲等医院，所收治的绝大多数病人都是感染率高、感染程度深。为了指导医生合理使用抗生素，该院通过建章立制，明确病人使用抗生素治疗必须过“三关”。
一是诊断关。该院在急诊科和烧伤科配备副主任医师以上职称、有多年临床经验的医生值班。医生根据接诊病人的生理指征、常规检查资料对病人的受感染情况进行综合判断，严格遵守外科预防性使用抗生素原则，决定是否使用抗生素以及使用何种类的抗生素。
二是治疗隔离关。经诊断已经感染了细菌的患者进入病房前一般都要在隔离室接受治疗1~2天，在此期间，武汉市第三人民医院的医生会同化验师在实验室对病人的血液进行培养，然后依据血液培养报告，确定抗生素的使用或联用处方，根据病人感染的菌类和感染程度确定病人接受治疗的病区，避免抗生素使用不对症和病人进入病区后交叉感染现象的发生。同时，该院严格执行医务、探视人员进出病区消毒制度，确保病区不受外来种菌群的入侵。
三是使用权限关。该院在医生使用抗生素的处方权方面进行了严格的限定，规定住院医师只能使用一线抗生素，主治医师可以使用二线抗生素，副主任医师以上的才能使用三线抗生素，同时，下一级医师使用抗生素的处方必须经上一级主管医师审核并且签字同意，较好地避免了抗生素的不合理使用。
