“中医是伪科学”、“废除中医”等观点前一阶段成为争论的焦点。日前,由科技部、卫生部等16部委联合发布的《中医药创新发展规划纲要2006-2020年》(以下简称《纲要》)对此作出了回应。
“《纲要》表明了国家将全面支持中医药发展,并为中医药创新制定了全局性规划。由16个部委来共同支持中医药创新,这在中医药发展史上还是第一次。”中国中医科学院副院长刘保延告诉中国经济时报记者。据了解,此前,科技部、国家中医药管理局等部门曾汇集全国近百名专家开展了“中医药现代化发展战略研究”,在研究课题的基础上进一步形成了《纲要》,而刘保延也是参与其中的专家之一。
《纲要》认为,实现我国医药产业结构调整,需要大力发展中药产业。培育以中药为基源、具有自主知识产权的大健康产业,将有利于提高中医药市场份额,发展中药农业,提高农民收入,扶助贫困地区,保护生态环境,调整医药产业和产品结构。并对相关产业的发展产生综合带动作用,促进区域经济发展。
中医药产业化面临困境
随着西医、西药进入中国,中医药一度被边缘化。
为了振兴中医药产业,1996年,国家有关部委就提出了以中药国际化为理念的中药现代化口号,2002年制订颁布了《中药现代化发展纲要》,至此中医药开始迈上现代化道路。近年来,我国中药产业获得了较为快速的发展,年平均增长速度达20%以上。目前整个中药产业的产值约700亿元。2006年我国中药类产品出口达到10.9亿美元,同比增长34.23%。
但是,从总体情况来看,我国中药产业的发展水平并不理想,中成药企业基本上以中小企业为主,行业集中度低。在国际市场上,中药的出口所占份额也很少,与我国天然药物大国的地位极不相称。据中国中医科学院中药研究所的数据显示,占全世界人口25.22%的中国,医药产业仅占全球的7%,天然药物仅占世界天然药物市场的3%-5%,中药出口额不足国际中草药市场的10%。
另外,中医药在国际市场上仍处于尴尬地位,身份难以合法化。据了解,目前中医药在世界上的生存状况可分为三类:一是融入类。在中国、韩国、越南等国家,传统医药和西药均受到政府支持,大众也认可;二是立法类。欧盟、澳大利亚、美国等国家的部分省(州)出台法规,加强管理,保护中医中药的合法地位;三是放任类。比如希腊、瑞典,只要不出医疗事故,这些国家任其发展。由于地位尴尬,中医药虽然在世界100多个国家有市场,但普遍难以进入国际医药和保健品的主流市场,大部分只能在华人圈子里使用。
国家力挺中医药创新
“中医药产业困境反映出国际认可的中医药标准规范体系的缺乏。”中国中医科学院研究员、中药复方新药开发国家工程研究中心主任叶祖光告诉记者。由于西医是实验医学,注重实验证据和去除致病因素,中医注重临床证据和调整人体机能。按照西方医学标准很难说清楚中药各种成分的作用机理,但是在中医辨证理论指导下组成的中药配方,可以达到治疗疾病的目的;另外,中药受产地、批量等影响,其中的有效成分变化也很大。因此,中医药还难以被国际社会认可。
根据中医药的特点、趋势及面临的关键问题,《纲要》提出了“继承与创新并重,中医中药协调发展,现代化与国际化相互促进,多学科结合”的基本原则,确定了“继承、创新、现代化、国际化”四方面基本任务,提出了中医临床研究、中药产业发展、基础理论研究、标准规范研究、创新体系建设、国际科技合作等六个优先领域。
据科技部副部长刘燕华介绍,科技部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局等有关部门都制订了措施,将重点落实加大投入、政策扶持、组织协调等三个方面的措施。目前,在政府的积极支持和引导下,中医药现代化工作已初步形成了国家、地方、企业共同投入的局面。比如,科技部在国家科技支撑计划中对中医临床和亚健康、中药资源和产业发展、标准规范以及民族医药等问题已开始立项研究等。下一步,各有关部门将强化对中医药创新发展的政策支持,积极研究制定促进中医药创新发展的有关政策措施,推动适合中医药特点的标准规范的建立与完善,加强中医药知识产权和资源的保护与利用等。
中医药产业化迎来新机遇
专家普遍认为,西医“一统”医疗市场的局面将被打破,天然药物产业将成为全球制药业中最具发展前景的特色产业,中药产业也将成为世界医药产业的重要发展方向之一。“目前,WHO、欧盟等对传统中医药都给予高度重视,中医药发展正迎来新的机遇。”刘保延认为。
当前,由于从化学合成物中筛选新药的难度越来越大、时间越来越长、投入越来越高,并且化学药物对人体具有毒副作用、易产生抗药性和药源性疾病等特点也越来越明显,许多国家转向了天然药物的研究、开发和利用,使其成为继化学药物、生物制剂、基因工程类药品之后最具发展前景的特色产业。
“但用西方的科学方法,比如还原论来研究天然药、传统药并不太成功。中医药的特点是个性化的、动态的,特别是复方中药,倡导对人体机能的整体平衡、综合调理等。”刘保延认为,中医药要进一步发展,必须把丰富的自然资源和历史经验的知识转变为中国发展自己民族医药产业的优势。
《纲要》也指出,今后15年将是中医药发展的关键时期,国家将制定若干鼓励中医药发展的政策法规,建立国际社会认可的中医药临床治疗、中医教学、科研等标准体系框架,以争取中医药的合法地位,使中医药能够进入西方国家医院、药房和医疗保险系统。