作为一名药师,笔者常听到患者这样的抱怨:无论去医院还是去药店,过去常用的一些廉价药如今很难找到了,满眼都是高价药。有人这样解释:“你说的那些廉价药不是疗效太差就是副作用太大,现在药厂不生产了,药店也不经营了。”廉价药果真是疗效差、副作用大?我看未必。
药品作为一种特殊商品,其价格并不和其作用成正比,也不和其副作用成反比,而是和其研究开发、生产、广告宣传等各个方面的总体成本有关。“廉价药”主要集中在一些国产的老药,其“廉价”是相对于一些新药、进口药或合资厂家生产的药品而言。
其实,一些国产老药疗效相当不错。比如抗结核药雷米封可谓价格最低、使用时间最长的老药,尽管后来人们又发明了乙胺丁醇、利福平、利福定等价格更贵的新药,但研究证明,雷米封的作用不能被任何一种新药所取代。100片才3元钱的乳酶生,治疗小儿消化不良、肠发酵等引起的肠泻,效果好、口感好、孩子乐于服用。2分钱1片的扑热息痛治疗感冒发热疗效稳定。某些合资厂家或进口厂家生产的解热、止痛药,每10片价格多在10元以上,但其中有效药物成分也都是廉价的扑热息痛、布洛芬之类。
很多人迷信进口药物,认为进口药物价格高疗效就一定比国产的廉价药效果好。比如应用最广泛的抗生素,目前已经证明克拉霉素、头孢哌酮、左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素、氧氟沙星滴耳液、哌拉西林钠、头孢曲松钠等的进口药与国产药的药动学、临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率均相似或相同。但同种药物进口的比国产的价格要高数倍甚至数十倍。
总之,不论是廉价药还是高价药,只要能让患者少花钱、治好病,安全可靠就是好药。作为一名有多年临床用药经验的药师,笔者建议,首选廉价的国产老药,必要时再选择新药或进口药物。