随着工业化进程的发展、人们生活方式的巨变,真菌感染类疾病不断增加,使得抗真菌药品的销售出现一派欣欣向荣的景象,不论是销售金额还是销售数量,均表现出良好的增长势头。统计数据表明,2002~2007年的6年时间,抗真菌药物销售金额的复合增长率高达21%,但同期销售数量的复合增长率仅为9.1%,这说明抗真菌药物中新的高价位产品发展势头较猛,使抗真菌药品平均单价呈直线上升趋势。
图1、样本医院抗真菌药物销售数量和销售金额变化趋势
抗真菌类药物的销售表现出明显的季节性差异。通常在潮湿温暖的第三季度,抗真菌药物的销售达到高峰,而在第一季度则滑至谷底。其销售曲线表现为非常规则的波浪形。虽然治疗肿瘤用药、骨科药物等其他类别的药物也会出现类似的波浪形,但远不及此类品种明显,这从另一侧面也反映出真菌类疾病的顽固性和高复发性。
图2、样本医院抗真菌药物销售数量和金额变化趋势
根据抗真菌药的应用,可将其分为3类:全身用药、皮肤科用药和妇科抗真菌制剂。其中,全身用药所占市场份额最大,增长速度最快,2002年以来每年的增长率均在20%以上;皮肤科用抗真菌药连续数年稳定在一定水平,没有增长;妇科抗真菌制剂所占市场份额最少,但增长速度也很快。当然,皮肤科用药和妇科抗真菌制剂在低端医院和OTC市场表现会更好。
图3、抗真菌药物不同制剂发展变化情况
随着人们生活水平的提高和良好卫生习惯的养成,普通外用抗真菌药的市场需求逐渐稳定,在抗真菌药物中所占的比例逐步减少。但是由于深度真菌感染人群的增多和新品种的推出并逐渐占领市场,注射剂所占的比例逐步增大。
图4、抗真菌药各剂型销售金额的发展趋势
抗真菌药物的销售表现出较为明显的地域分布特征,在监测的城市中,北京、广州、上海、杭州、武汉的销售处于领先地位。北京作为传统的大市场,在各类药品的销售排名中都排在前面,其他4个城市均位于我国的南方,特别像武汉这样的城市,其他类别的药品销售金额和数量并不高,这与真菌性疾病在潮湿温暖环境中易于发作有一定的关联。
图5、抗真菌药用量最大的四个城市销售金额发展情况
2007年进入样本医院的抗真菌药有21种,销售金额排名前五位的药物是氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、特比萘芬,共占据抗真菌药84%的市场份额,市场竞争更加集中,新药增长速度较快。而从销售数量上来看则大不相同,排名前七位的药品依次是伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬、制霉菌素、益康唑、咪康唑、克霉唑,传统产品居优,共占据94%的市场份额。
图6、领先的抗真菌药销售金额和数据走势(大小为金额)
在2007年销售金额排名前五位的品种中,伏立康唑和卡泊芬净都是新品。抗真菌药市场规模的迅速增长与新品伏立康唑、卡泊芬净的迅速发展有很大关系。虽然这两个产品价格昂贵且在医保目录之外,但是仍然能够迅速占领市场,为相关厂家带来了丰厚的利润,这说明现有的药品疗效并不令人感到满意,临床上十分渴求疗效确切的新药。但是从上图也可以看到,虽然新品的销售金额很多,但是销售数量还不是很大,说明还有很大的上升空间,如能进入医保目录,发展速度必将更快。
自2005年以来,特比萘芬开始放慢发展的步伐,销售数量增长缓慢,销售金额无明显变化;氟康唑虽然从2002年以来销售数量保持了较好的增长速度,但是由于竞争激烈及受国家政策的影响,平均单价下降较多,导致销售金额并没有增长;伊曲康唑发展迅速,已经超过氟康唑成为主流医院用量最大的抗真菌药物,和氟康唑一样,销售金额虽有增长,但是幅度并不大。
抗真菌药物制剂生产厂家众多,竞争激烈,先后有300多家公司的抗真菌药在样本医院销售,且外资公司处于市场主导地位。2007年销售排在前7位的都是外资公司:辉瑞公司、西安杨森、默沙东、诺华公司、雅培制药(美国)、拜耳公司、BENVENUELABORATORIES,INC(US),这几家企业占据抗真菌药80%的市场份额。国内企业销售较好的有山东齐鲁制药有限公司、江苏扬子江药业集团公司、四川成都倍特药业有限公司、上海新先锋药业有限公司。抗真菌药物市场非常集中,此类药物大多需要较强的学术推广能力,所以,在该领域临床推广实力强劲的企业才能在市场上分一杯羹。(资料来源:华诺通(北京)医药科技有限公司)