我国医院用药近年来保持着强劲的发展趋势,估算2004年用药总额超过800亿元。抗感染药物是医院用药增长的主要驱动因素,估算2004年用药总额超过250亿。
青霉素类药物是世界上第一个应用于临床的抗感染类药物。它有抗菌谱广、活性强、毒性低和疗效显着等特点。从1958年华北制药大规模生产青霉素,结束我国依赖进口的局面至今,我国已经成为青霉素生产大国,2003年青霉素产量达到3万吨,注射用青霉素粉针超过60亿支,青霉素总产量位居世界第一。
从中国药学会对全国16个重点城市的300多家医院进药信息的统计结果显示,2002年全国被调查城市的典型医院中,50%的医院青霉素类药物销售数量和销售金额为非同步增减,即销售数量比上年同期下降,销售金额却升高,显示出高、中价位的药品数量所占比重加大。也有个别地区表现例外,如广州,销售数量增加,销售金额反而下降,则可能是企业采取普药低价倾销的策略。其他地区大多数为销售金额的增长率高于销售数量的增长率,其中以湖北增幅最大,销售金额增长约30%,说明该类药品销售流向质优价更优的产品。
资料显示,被调查的医院从180多家医药企业购入了青霉素类药物,其中从前20位医药企业购药金额约占总金额的72.78%。华北制药集团和广东珠海联邦竞争激烈,2002年其合计占销售总金额的22.8%。2003年广东珠海联邦制药则登上龙头位置,黑龙江哈尔滨制药厂虽名列青霉素类药物销售金额第三名,却是抗感染药物市场的龙头。
综上所述,青霉素类药物销售出现下降趋势,市场销售呈现区域不平衡性,中高价产品在大中城市展开激烈竞争。
虽然传统青霉素类药物用药不便,或易产生耐药性,已成为低价普药,利润空间小,造成市场销售销售额逐年下降,但青霉素仍然是抗生素市场的基石。青霉素类药物仍占据一定的市场份额得益于研究技术创新。药学家用青霉素为原料开发出半合成青霉素类药物及其复合剂,新药以优质、优价带动市场,使青霉素类药物经久不衰。
青霉素以及从青霉素出发经过结构改造的半合成抗生素如以阿莫西林、头孢氨苄、头孢拉定为代表的β-内酰胺抗生素是目前临床应用的主要品种,近年其销售量仍在快速增长。2003年阿莫西林胶囊产量达到135.9亿粒,比2002年增长49%,头孢拉定胶囊产量达到21亿粒,比2002年增长40%。通过改造生产工艺,控制高聚物等杂质,青霉素的过敏反应得以有效减少,使青霉素成为安全有效的临床药物。
此外,剂型不断推陈出新也是青霉素类药物长盛不衰的另一个原因。医药企业加大开发和销售服用方便的口服制剂后,口服制剂的销售数量远远超过针剂,技术含量高的青霉素类复方制剂以明显优势位居榜首,老产品逐渐缩减销量或被新药取代。