近年来,痛风已经成为一种发病率越来越高的富贵病。从医院临床的调查情况来看,无论是专科医生还是内科医生对这一类疾病的警惕性都比较高。消费行为调查显示,虽然痛风预防的常识普及远不及高血压、冠心病深入人心,但是普通老百姓大多熟知该病的发病特点和诱发因素,只是对其远期危害(例如对肾功能的严重破坏等)知之甚少。饮食是诱发痛风的重要因素,但是受传统饮食文化的影响,即使对于高发人群来说,酗酒、吃海鲜等饮食习惯也很难纠正。而临床医生近年来对痛风这一疾病的临床用药态度,较几年前更为重视和慎重。
抗痛风药物主要是临床用药,从目前医院抗痛风制剂的销售数量与销售金额来看,近两年这类药物的销售均呈现大幅上扬趋势,并呈现出夏秋季高发的季节性特点,这与流行病学发病高峰时间上的分析基本一致。
抗痛风药目前品种不多,临床治疗主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药(如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆)和抑制尿酸合成药(别嘌呤醇)为主。急性发病期主要应用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素,缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。这些药物在治疗上都有缺陷。疗效差、副作用大成为其临床应用的瓶颈。
表1:抗痛风主要药物
通用名 | 商品名 | 规格 | 剂型 | 批发价 | 零售价 | 主要生产企业 |
丙磺舒 | 0.25g×100T | 片剂 | 18.14 | 20.9 | 上海集成药厂 | |
秋水仙碱 | 舒风灵 | 1mg×20T | 片剂 | 25.9 | 29.8 | 昆明制药公司 |
别嘌醇片 | 乐疾灵 | 0.1×100T | 片剂 | 17.9 | 20.6 | 上海延安药厂 |
巯嘌呤片 | 50mg×100 | 片剂 | 43.76 | 50 | 上海华联制药 | |
苯嗅马隆 | 痛风利仙 | 50mg×10T | 片剂 | 40 | 46 | 德国赫曼 |
别嘌醇/苯嗅马隆 | 通益风宁 | 复方 | 片剂 | 44 | 51 | 德国通益 |
临床医生诊断痛风并不是难事,急性期治疗的原则也非常明确,令医生为难
的是如何使病人在缓解期坚持服药,以防止痛风结晶对其他重要脏器的损害,比
如肾脏、心脏、大脑等。
回顾近两年痛风治疗药物市场,不难看出在这一领域很难见到新品上市,市
场依然以别嘌呤醇和苯溴马龙为主。这两种药都是缓解期用药,前者以抑制尿酸
生成为主,后者以促进排泄为主。从痛风发病原理来看,这两种药物无疑是领军
产品。而在此之前曾风靡市场但治标不治本的药物人工肾-爱西特、药用炭等已
渐渐淡出临床医生的视野。由于痛风本身发病率低,因此市场投入的吸引力和回
报率也就相对较低,很难吸引更多资金投入研发新的换代产品,致使医生在临床
用药方面可选择的范围很小。所以即便别嘌呤醇和苯溴马龙在治疗上不尽如人意,
也很难有其他选择,二者在痛风市场的销量依然稳步攀升。
抗痛风治疗药物市场期待着疗效更好的新产品的加入,也期待相关企业在痛
风治疗领域做更多的宣传教育工作。因为只有在痛风治疗这块市场蛋糕做大的情
况下,才能吸引更多的关注,吸引更多的资金投入到这一领域的药品研发工作中
去,才能使这个市场的潜力充分发挥出来。
表2:抗痛风制剂主要品种的销售数量变化
药品名称 | 2003年 | 2002年 | 数量比 |
别嘌醇 | 1 | 1 | 0.45 |
人工肾-爱西特 | 2 | 2 | -42.88 |
药用碳 | 3 | - | - |
苯溴马隆 | 4 | 4 | 41.03 |
秋水仙碱 | 5 | 3 | -14.55 |
丙磺舒 | 6 | 5 | -17.98 |
别嘌醇/苯溴马隆 | 7 | 6 | 1.15 |
佐米曲普坦 | 8 | 7 | -91.5 |
表3:抗痛风制剂主要品种的销售金额变化
药品名称 | 2003年 | 2002年 | 金额比 |
苯溴马隆 | 1 | 1 | 39.32 |
别嘌醇 | 2 | 2 | 4.23 |
人工肾-爱西特 | 3 | 3 | -43.51 |
药用碳 | 4 | - | - |
秋水仙碱 | 5 | 4 | -24.33 |
别嘌醇/苯溴马隆 | 6 | 5 | 1.27 |
丙磺舒 | 7 | 6 | 12.64 |
佐米曲普坦 | 8 | 7 | -87.49 |
图1:抗痛风制剂的销售数量变化图
图2:抗痛风制剂的销售金额变化图
图3:2003年抗痛风药物主要品种的市场份额
图4:2002年抗痛风药物主要品种的市场份额