卤碱

①防治克山病

㈠预防：在10升水中加入卤碱粉、生石膏粉各3克及药用浓硫酸0.1毫升，可以改进病区水质。㈡治疗：急性型以0.5～2％浓度（浓度过高会引起头晕、发热、口干心慌、烦躁甚至抽搐等不良反应）注射液行静脉注射或静脉滴注。成人每日总量3～4克，2～5岁0.5～1克，6～10岁1～2克；11～16岁2～3克，用25％葡萄糖液稀释后静注或5％葡萄糖液稀释后静滴。病情不见好转时，可于3～4小时后重复用药，但不能超过每天用药总量。病情好转后；可改为口服每次1～2克。慢性型一般口服卤碱粉（须用水溶化后服）或片。成人每日6～9克，分3次饭后服；10～15岁3～5克，10岁以下2～3克，疗程约2个月。对于增进食欲，改善睡眠和周身状态等有一定作用，尤其对心力衰竭较轻的患者疗效较好。绝大多数病例在2～4周出现疗效。潜在型亦采用口服法。据81例观察，治疗3个月大部分病例自觉症状有不同程度的改善，但体征和心电图均未见显著改变。停药2～3个月后，部分病例症状有反复。

②治疗大骨节病

一般采用口服法，用量同前。据观察，多数患者用药2月左右，关节疼痛减轻或消除，尤以指、腕、肘等关节最为显著，从而得以改善功能障碍，增进劳动能力。X线检查，部分患者骨质获得不同程度的修复，年龄愈小疗效愈高。因为12岁以下小孩正是骨骺生长发育的过程，故卤碱的治疗可以直接影响病变的发生和发展；所以早期发现、早期治疗，对大骨节病的防治具有重要意义。

③治疗氟骨症

用20％卤碱注射液20毫升与10～25％葡萄糖注射液20毫升混合静脉缓注，每天1次；10～20％卤碱上清液50毫升，每天3次口服。治疗64例，痊愈49例，显效10例，好转4例。

④治疗地方性甲状腺肿

以卤碱制剂口服。据数百例观察，大部分患者用药后症状消失或减轻，腺肿消失或缩小。显效病例服药1个月后便能屈颈，呼吸不感吃力，腺肿变软缩小，体力增强。

⑤治疗高血压病

口服卤碱粉每日6～9克；或每次250毫克加入25％葡萄糖20～40毫升中缓慢静脉推注，每日1～2次。据观察，多数病例能获得近期疗效，其中以I期患者疗效较佳。

⑥治疗脑血管意外

用于高血压病合并的脑溢血、脑血管血栓形成、脑血管痉挛，及蜘蛛膜下腔出血。用法：㈠10％卤碱葡萄糖液20～40毫升，每日1～2次静脉缓注。重者昏迷期间用10％卤碱葡萄糖液60毫升与10％葡萄糖液500～1000毫升静滴。㈡10％卤碱30毫升加10％葡萄糖500毫升，每日1次静脉滴注（滴注时间不得少于3小时）。昏迷较深的危重病人并用抗菌药及其他中、西医疗法。对于轻型的脑动脉血栓形成，亦可采用口服法。

⑦治疗风湿性心脏病

卤碱粉剂，每日6克，溶于水中分3次服，具有利尿、止喘、镇静、增进食欲等作用，据32例观察，多数患者用药后心慌、气喘、水肿等有不同程度的改善，心率亦有下降。I、Ⅱ级心功能不全者可单独使用，Ⅲ级者须合并其它强心药。据治疗复合瓣膜病疗效较好的结果推断，卤碱治疗心脏病的作用可能以增加冠状动脉血流量，改善心肌营养为主。

⑧治疗风湿性关节炎

口服每日3次，每次1克，逐渐增加至每次2～3克。或肌肉注射每次250毫克（5％溶液5毫升），每天1～2次。静脉注射用量同高血压病。初步观察有镇痛、消肿、退热、振奋精神、改善食欲和安眠等作用。一般服药30～60克后，疼痛即开始减轻，服药至120克后，局部肿胀即开始消退，强直部位能开始活动，关节活动功能逐渐加大或恢复正常。用药过程中，部分患者疼痛减轻后又忽反复，甚至较前加重，如坚持继续服药，则又逐渐好转。对类风湿性等其它类型的关节炎亦有一定效果。

⑨治疗慢性气管炎

据436例观察，总有效率在85％上下。用法和剂量须因人因病而异。一般采用10％卤碱水口服，每日3次，每次15～20毫升，疗程2～4周不等。多数服药2周左右即可收效，首先表现为咳嗽、咯痰的减少，其后为呼吸困难的好转。对某些疗效迟缓的病例，在口服的基础上，可加用针剂肌肉注射，每日1～2次，每次200～400毫克，疗程14天，可使症状较快改善。静脉注射或滴注奏效较快，故对伴有喘息的患者较为合适，用药后可使气喘症状很快缓解。静脉注射每次600～800毫克，每日1～2次；静脉滴注每日800～1500毫克；7～10天为一疗程。对合并感染病情较重的患者，应适当配合其它药物治疗。

⑩治疗小儿喘息性支气管炎

可使喘息症状获得不同程度的缓解。据114例观察，有效率达96.4％。但有效时间较短，达到完全缓解的只占43.8％，经一段时间后有的病人又出现了反复；另外，对于少数炎症严重的病人，治疗效果不显著。但如配合脐带块组织穴位埋藏及内科中药等综合处理，则疗效可得到进一步巩固和提高。用法：第1次取10％卤碱注射液6毫升加10％葡萄糖14毫升，缓缓由静脉注入（20～25分钟注完）。以后卤碱注射液每次递增2毫升，总量可增至16～20毫升，随年龄而异；10％葡萄糖液逐次减量。每次注射总量为20毫升。每天1次，每周休息1天，连续注射2～4周。此外，曾用1％卤碱注射液静脉点滴治疗小儿重症肺炎，亦取得一定效果。

⑾治疗血液病

取卤碱潮解后的卤水（比重71.3）1000毫升，加入乌梅1两（敲碎），于半小时内熬成600毫升；另以红花1.2斤，乌梅8两，加水5000毫升熬成1800毫升，与上述600毫升乌梅卤水混合。成人每服10毫升，儿童酌减，每日3～6次。治疗颗粒性白细胞减少症31例，治前白细胞数少于4000和5000者分别为25例和6例；治后除5例＜4000、2例＜5000外，其余24例白细胞数均有明显升高。对6例血小板减少症，治后4例恢复正常，2例临床症状改善，血小板数有所增高；2例再生障碍性贫血，治后血红蛋白分别从3.2克和6克增至6.5克和7克；1例红细胞数从131万增加到270万，1例网织红细胞从0.25％增到1.4％。

⑿治疗慢性前列腺炎

用5％卤碱20毫升加10％葡萄糖注射液20毫升，缓缓静脉推注（5～10分钟内注完），每天1次，7～10天为一疗程。治疗25例，5例治愈，8例显效，7例好转。初步观察，对以泌尿症状及性功能障碍为主的类型，疗效较好，对感染型的效果不满意。且卤碱还不能完全代替其它疗法，有时抗菌素的应用还是必要的。

⒀治疗麻风和麻风反应

将卤碱粉溶于温水中服，用量自0.5克开始，每日3次，连服10天为一疗程，疗程间停药3日。第二疗程每天剂量增加0.5～1克。以后每疗程逐个增加。最高剂量每次1.5～2克，每日3次。治疗中、晚期瘤型麻风50例（其中39例并用氨苯砜等抗麻风药），经两个多月观察，多数病例皮损有所消退，细菌指数亦有不同程度的下降。卤碱单独应用与合并抗麻风药物综合治疗，疗效无明显差别。治疗麻风反应28例，结果结核样型皮疹反应者大多服药1周后有所进步，表现为隆起之红肿皮疹变平，颜色变淡，局部皮肤紧张、灼热、麻木等自觉症状大为减轻，但神经粗大无明显改变。疣型麻风反应患者，一般服药3～5天后绝大多数反应症状消退，表现为结节性红斑变软变平，颜色变淡，坏死之干酪样变吸收，神经、关节疼痛减轻，全身症状改善。

⒁治疗宫颈糜烂

将卤碱研成细末，加凡士林和适量液体石蜡调制成3％软膏。用时以带线棉球涂上药膏塞入阴道，置于宫颈糜烂处，5～10小时取出。治疗中、重度单纯性宫颈糜烂100例，痊愈20例，好转79例。有将卤碱制成10％霜剂局部涂搽，据50余例观察，经3～10次治疗后，均有效果。

⒂治疗慢性鼻炎

用10％卤碱液于下鼻甲前端缓慢注入，每侧1～2毫升。对慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎，行鼻甲粘膜下浅注射；对肥厚性鼻炎行鼻甲海绵体内深注射。隔日1次，4次为一疗程，一般2～3次即可见效。共治疗单纯性、过敏性及肥厚性鼻炎45例，结果临床痊愈30例，显效12例，有效1例，总有效率为95.6％。其中33例经0.5～7个月观察，除1例外均维持原有疗效。据临床观察，治疗后慢性单纯性鼻炎可见消肿、消炎、下鼻甲粘膜转为正常；而肥厚性鼻炎主要显示硬化剂作用，使下鼻甲缩小，顽固性鼻阻塞症状解除；过敏性鼻炎可见消肿，苍白的粘膜转为淡红，自觉症状消失。另外，亦有用25％卤碱溶液每2毫升加1％普鲁卡因2.5毫升，作局部注射。慢性单纯性、肥厚性鼻炎注于鼻下甲粘膜下，每侧1～1.5毫升；过敏性、药物性鼻炎注于鼻丘部位，每侧0.5～1毫升。3～5天1次，3次为一疗程。治疗700余人次，除个别外，均有不同程度的效果。一般病例经1～2疗程即可治愈，通过一年观察，复发极少。注射后鼻咽部或全身有发热感，轻微头晕，局部或有轻微疼痛。

据各地资料介绍，卤碱应用范围颇为广泛，且有多种不同剂型和用法。除用于上述疾病外，临床还曾用于治疗矽肺、三叉神经痛、神经衰弱、内科出血、慢性肾炎、心肌疾病、妊娠毒血症、骨髓炎，及肺癌、宫颈癌等各种癌症。但多系初步试用，尚须深入观察，加以总结。

卤碱的副作用：口服常用量一般不会发生重大不良反应。部分病人服药后心窝部有灼热感，肠鸣增强，或出现轻度腹泻，少则1天，多则4～5天即自愈，若久不消失可酌情减量或停药。静脉注射，偶可发生过敏反应现象，如荨麻疹、发烧等；少数患者沿注射血管有疼痛感。个别由于体弱、空腹或月经期，注射后出现颜面苍白、出冷汗，甚至发生呕吐，停药后稍事休息即可恢复。卤碱制剂注射速度过快或浓度过高，均可造成中毒甚至引起严重后果。主要是中枢神经系统受抑制（呼吸中枢的抑制尤为明显）和横纹肌松弛，呼吸肌的麻痹又可加重呼吸抑制程度。其次是心脏机能的抑制和血压下降。因此，角膜反射的消失和呼吸数的明显减少应看做是中毒的早期指征。