戴秀娟 河南省中医院
3岁的贝贝发烧了，第一天，贝贝妈妈比较镇定，贝贝并没有别的症状，精神不错，体温也没有超过38.5℃，就没有做任何处理。第二天贝贝还是没有退烧，忍不住喂了退烧药，效果不好。第三天，贝贝妈妈赶紧带着孩子来到了河南省中医院儿科，该科副主任医师王中玉给贝贝检查后，告诉贝贝妈妈：贝贝除了咽部有些红，其他没有任何异常，血常规也无异常。主要还是考虑食积引起的发热，让孩子吃点清热、消食的药物，多拉几次大便就会好了。
回到家后，贝贝的奶奶坚决反对让贝贝服用通便的中成药，她认为，贝贝已经发烧了，再让孩子拉肚子，这会不会使病情加重？贝贝妈妈自己也觉得有点纳闷，便没有遵照医嘱服药。可一直到了第5天，贝贝还是有点低热，并开始出现干咳的症状。家人都急了，打电话给王大夫，在得知贝贝妈妈并没有按照医嘱用药时，王中玉也很无奈：“很多家长都有这种想法，认为孩子病了，不能再通便了，却不知只要大便通了，将积食全部排出，发热等症状便会立刻好转。“没有内热，不得外感啊！”回到家后，贝贝妈妈立刻给贝贝服用了健脾通便的药物，贝贝在拉完3次大便后退烧了，一天后，干咳也没有了。
为啥孩子大便通了才能退烧呢？据王中玉介绍，临床上有不少孩子发热都是由于食积引起的，有的孩子在平时就表现为手心、脚心发烫，但体温正常。这就是中医所说的食积的主要表现，主要是由于儿童脾胃先天不足，有些家长为了给孩子补充营养，总是给孩子吃一些高脂肪、高蛋白、高热量等不易消化的食物，从而进一步加重了脾胃负担，造成饮食停滞、积久化热，从而出现手足心热、腹部发热、腹胀的现象，这样的孩子还常伴有食欲不振、大便干结、舌苔红、口味异常等症状。
王中玉提醒家长，一定要注意让孩子合理饮食，少吃膨化食品，定时定量，多吃新鲜水果、时令蔬菜、粗纤维食物，如豆制品、黑木耳、小米、大麦、扁豆、黄瓜等，水果可选鸭梨、香蕉、大枣、猕猴桃等。上述食品均为甘寒、甘凉或甘平之品，甘酸而化阴，寒凉可治热，正好可补阴去内热。
如果孩子出现口臭、夜间磨牙、流口水、睡眠不安等情况时，应根据情况给予消食药物，如四磨汤、健儿消食口服液等，一旦孩子出现发热、腹泻、厌食等情况，应及时去医院就诊。
