张铁鹰 山东省龙口市食品药品监督管理局
据媒体报道，广东省雷州市白沙镇乡医江明（化名），因在未获当地卫生部门批准的情况下，开展输液业务，交罚款便成了其每年的“必修课”。其罚款的数额每年不断上涨：2008年交了300元，2009年5月交了400元，2009年11月交了1000元，2010年则交了1200元。按照江明的说法，虽然罚款数额不断加码，但并没有阻止他和许多同行给病人输液。在这些乡医看来，“被罚”成了开展输液业务的必要前提。“收了钱，卫生局就不管了。”
对违规输液的村卫生站给予处罚，是有矩可循的。《医疗机构管理条例》规定，医疗机构诊疗活动超出登记范围的，由县级以上卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可根据情节处以3000元以下的罚款。
毋庸置疑，输液是一种存在较高风险的诊疗方式，其对医生、护理、设施等方面有较为严格的要求。对于无条件的农村卫生站，卫生行政部门不批准其开展输液业务，无可厚非；可有些具备了条件的卫生站，申请也得不到批准，就不能不说是当地卫生行政部门在打自己的“小九九”了。在笔者看来，不批准具备条件的村卫生站开展输液业务，而对违规输液的乡医只罚不管，除了怕风险大、容易引发医疗事故外，还在于其将此种执法当成了自己“增收”的一条途径。
众多乡医违规输液，关键在于农村人口有此方面的医疗需求。卫生行政部门与其罚款，不如组织乡医进行相关方面的业务培训，加强村卫生站的硬件设施建设，帮助乡医早日摘掉违规输液的“帽子”，而不是变相默许、一罚了之。
