郭竞 辽宁省沈阳市中医院
厌食是指小儿较长时间食欲不振、厌恶进食的病症。古代医学文献中无“厌食”病名，是以恶食、不嗜食称之。小儿厌食已经是目前儿科临床的常见病之一。
什么原因造成小儿厌食
厌食即中医所讲的脾胃不和。“民以食为天”，我们每天进食的食物不管是什么种类，都得靠脾胃消化吸收，如果脾胃不和，再好的食物也不能吸收，而人是靠食物生存的，想生存首先得吃，“后天之本”的脾就必须健康，所以我们不能伤害它，脾胃功能受伤了，消化吸收就出了问题，小儿厌食症状就表现出来了。
脾胃是怎么被伤害的
如今人们的食物极为丰富，有那么多如油炸食品、膨化食品、形形色色的小食品等等，偶尔食之尚可，如果经常光顾此类食品，脾胃当然要受伤害。加之暴饮暴食，不按规律吃饭，更加重了脾胃不适。特别是小儿脏腑娇嫩，家长稍有不慎都可以造成脾运胃纳失常，尤其是喂养不当、不按时进食、饥饱无度、贪吃零食、偏食、挑食等均可造成脾胃功能受损。还有因病后调养不当，损伤脾胃，或先天不足又失于精心护养，或情绪变化等均可影响脾胃功能，造成厌食。
怎样调养脾胃
首先要从家长做起，要纠正小儿贪吃零食或偏食挑食的习惯，生活要规律，进食要定时、定量，少食肥甘厚味（油炸食品等），忌食生冷硬物，也不要给孩子乱用补品。食物不要过于精细、五谷杂粮是最好的主食，应粗细搭配。菜要讲究色、香、味。因为脾病在于运化，不是补。所以要以饮食调节为主，当然这只是厌食的辅助治疗方法，因为小儿厌食并不是器质性病变，大多数无需药物调理，捏脊疗法可有效治疗厌食。
捏脊的方法
捏脊的部位在小儿后背，是从大椎穴至尾骨处的长强穴。也就是沿脊柱从上至下，或从下至上进行推捏。这个部位是中医称之为督脉的走行主干，督脉有“阳脉之海”、“总督诸阳”之称，与体内脏腑功能活动密切相关，而中医儿科的捏脊疗法就是促使督脉兴奋，督脉开了，脏腑功能就被激活了，脾运胃纳调整过来了，厌食症自然好转或治愈。
捏脊规则
令患儿俯卧，后背完全暴露（要注意保暖），操作者位于患儿一侧，双手呈半握拳状，掌心向下，拳眼相对，以两拇指指面前1/3处着力，顶住患儿脊背部皮肤，用食指、中指指面向前按，用拇、食、中三指提捏皮肉；或从下（长强穴两旁）双手交替向上一松一紧推捏至颈后部（大椎穴两旁），或从大椎两旁起推捏至长强穴两旁止（患儿如为实证则从上而下推捏，如为虚证则从下而上推捏）。此即为捏脊一遍，如此每日连续推捏十遍为宜，治疗一周，可休息两天，坚持捏脊30天，为一个疗程。
需要强调的是，捏脊的操作者应洗净双手，并要剪短指甲，手温应与患儿体温相近，提捏时动作要轻柔而有连惯性，一定要把肉提起来，每次稍用力捏提三下，或用少许滑石粉充作润滑剂，以免伤及小儿皮肤。
当然，个别患儿病程较长，病情较重，用饮食调理和捏脊疗法无效者，仍需去医院，采用中医中药调理为宜。
链接：郭竞，主任中医师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长治疗小儿发热、咳嗽、厌食、发育迟缓、癫痫、脑瘫、心肌炎等疑难病症。
