小儿在输液过程中常会出现不良反应或输液故障,这是因为小儿往往不能准确诉说自己的不适感受,缺乏自制能力,如果家长不仔细观察护理,就会出现问题。那么,家长该怎样护理输液小儿呢?
输液前,家长应帮助小儿排尿,或准备好尿布、被褥,以防患儿着凉。家长本人应协助护士做好肢体固定——按压患儿穿刺部分,以保证穿刺一次成功,从而减少患儿痛苦。
穿刺完毕,家长应协助护士用夹板和绷带固定穿刺部位。固定时不可过紧,以防肢体血液循环受阻,并随时观察液体是否通畅,不要让输液管扭曲、受压、移位。如注射部位出现肿胀或疼痛,说明针头脱出,应立即通知护士重新注射,以防液体外渗引起局部组织坏死。
根据患儿病情,掌握输液的速度。一般来说,儿童每分钟20~40滴。液面过高时,一手夹紧滴管上端输液管,一手打开调节器,待滴管内液体露出液面后,再关闭调节器,松开输液管即可。液面过低时,一手夹紧滴管下端输液管,一手打开调节器,待液体升高到适当水平,再关闭调节器,松开输液管。
在整个输液过程中,应保持穿刺部位及输液瓶口清洁无菌,密切观察患儿病情变化,如出现发冷或寒颤,继而发热,体温升高到39℃~40℃,并伴有皮肤潮红、头痛,证明患儿出现了输液反应。症状轻者,可减慢输液速度,注意保暖,针刺合谷、内关等穴。重者应立即停止输液,并通知医生给予抗过敏药物或激素治疗。(郭旭光)