上耳药看起来是很容易的事,专家提醒,如果方法不当,也会影响治疗效果。耳道给药是腔道给药的一种,其剂型有滴耳剂、洗耳剂、耳用散剂、耳栓、耳用滴丸等,不同剂型用药方式是有区别的。
上耳药时,应将患者头倒向一侧,病耳在上,向后上方(儿童应向后下方)牵拉耳廓,使耳道拉直,以便上药。上药前,先用消毒棉签轻轻擦净外耳道内的分泌物,若分泌物较多或有脓痂时,应先用3%的过氧化氢溶液清洗外耳道,再用干棉签将分泌物及过氧化氢擦干即可上药。
散剂:用干净的纸卷成直径为2~3毫米的小管,一端挑少许药粉,一端放口中把药吹入耳内。耳用散剂仅用于鼓膜穿孔大、脓液少时,一次用量不宜过多;当穿孔小、脓液较多时,散剂粉末会堵塞穿孔,妨碍引流,一般不用。
滴耳剂:患耳向上,轻拉下耳垂使耳道暴露,滴入洗耳剂使之充满外耳道,轻轻地揉搓、压迫耳廓,使药液进入中耳,保持体位10~15分钟或用药棉塞住外耳道,再更换另一只耳。
洗耳剂:患耳向上,滴入洗耳剂使之充满外耳道,保持体位10~15分钟,用棉签插入耳道顺时针或逆时针轻轻旋转后抽出棉签,再用棉签吸干药液,更换另一只耳。
耳栓:将栓剂放入患耳的外耳道内,尽量靠近鼓膜。一般每日一次,一次一粒。
耳用滴丸:根据鼓膜穿孔大小,选用适宜规格的耳丸,置入中耳腔。一般每日或隔日换药一次,5~7天为一疗程。耳用滴丸简称耳丸,应用简便,疗效较好,用于患部能很快地溶解于脓液中而产生疗效,且不会阻塞外耳道。
药膏:可将其先涂挤在棉签上,然后用棉签轻轻伸涂于耳道壁。动作要轻柔,以免损伤耳道壁或鼓膜。
用耳药前后还应注意以下几点:在耳病没有明确诊断之前,不要在耳内涂有颜色的药水,如龙胆紫、红汞等,以免影响诊断;不要把不溶性药粉涂入耳内,因为不溶性药粉容易凝固阻塞外耳道,使中耳腔内的分泌物不易排出。(祝建材)