我前一段时间肋骨骨折,按照“伤筋动骨一百天”老话儿,老老实实地卧床休养了3个月。伤是养好了,可人也胖了一圈,十分郁闷。请问,“伤筋动骨一百天”真有科学道理么?
南京读者:张先生
本期答疑专家:广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣
临床上像你这样的骨伤患者不在少数,由于过长时间休养而导致身体肥胖,甚至出现关节僵硬、功能障碍等问题。问其原因,他们均说“伤筋动骨一百天”,要好好静养。这一说法不但是前人经验的总结,即便从现代病理生理学上看,一般骨骼和软组织的修复的确需要两三个月左右。但这种说法不能一概而论,尤其要结合年龄、身体情况、损伤部位、损伤程度、治疗方法等进行具体分析。
从生理角度看,血液循环丰富的部位骨折愈合快,血液循环供应差的部位愈合慢。如股骨骨折的小儿,一个月左右就可基本愈合,成年人则往往需要3个月以上才能愈合。有些骨折,如股骨颈、舟状骨骨折,患肢固定超过一百天也未必愈合,更谈不上活动了。但有些常见部位如桡骨远端、掌骨、腓骨、肋骨等骨折,都只需固定一个月多就要活动,过长时间静养反而会出现关节僵硬,因上肢损伤静养后造成肩周炎的病例也不在少数。
人体是个功能复杂的整体,一味卧床休息静养,不是养病,反而会养出病。人的筋骨要保持正常功能就必须保持适度的运动刺激,过度休养会加重伤病肢体的肌肉萎缩、关节粘连、深静脉血栓,还会导致协调性下降。古人用“一百天”来形容骨伤恢复的时间长,但如今情况不一样了,我们受伤后不可能不去处理等它自然愈合,而是会用药物、外固定、手术之类方法帮助伤处更快地恢复。尤其是材料工程学及手术技术提高后,很多病人手术后不等筋骨完全愈合就开始康复活动,一两周后就可以下地走路,在活动中逐渐达到康复。