刘江峰 河北省保定市雄县医院
门诊中经常有患者说自己有鼻炎,要求开点治疗鼻炎的药物。鼻炎顾名思义就是鼻子的炎症,这是一个总的名称,一般来说鼻炎共分5种,不同类型的鼻炎临床表现不一样,治疗也不同。
急性鼻炎:是鼻腔黏膜的急性炎症,俗称“感冒”,主要由鼻病毒、流感病毒等引起。起病时鼻内先有干燥感、打喷嚏,随即出现鼻塞,并逐渐加重,流清水样鼻涕,以后鼻涕变为黏液脓性,说话时呈闭塞性鼻音。治疗时可局部用氯麻滴鼻剂滴鼻,要大量饮热水,通大便,饮食宜清淡,如果伴发热可口服解热镇痛药阿斯匹林等。
慢性鼻炎:一般是由于急性鼻炎反复发作或治疗不彻底引起的,另外许多慢性病如贫血、糖尿病、风湿病等均可引起鼻黏膜长期瘀血或反射性充血而致病,主要症状是鼻塞,或为间歇性或为持续性,寒冷时加重,鼻涕多为黏液脓性,有时不易擤出。由于鼻子不通气,长期用口呼吸和鼻涕的长期刺激,易产生慢性咽炎、喉炎等。治疗时如果用氯麻滴鼻剂不能解除鼻子通气,可采用微波、激光或手术疗法。
过敏性鼻炎:是受到过敏原刺激所引起的阵发性喷嚏,呈连续性发作,证见流大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻内发痒等。治疗上主要是避免与过敏原接触,口服抗过敏药物及手术疗法,以降低鼻黏膜敏感性。
萎缩性鼻炎:是一种发展很缓慢的鼻病。此病与内分泌紊乱、神经失调、营养不良等有关。主要表现为鼻子嗅觉消失,由于鼻腔内大量脓痂腐败分解,产生恶臭鼻涕,多为黄绿色脓臭鼻涕。目前尚无特效疗法,每天可用温生理盐水冲洗鼻腔,鼻腔滴薄荷石腊油,可使鼻黏膜湿润,增加血液循环,减少鼻腔内干燥感及臭味。
干燥性鼻炎:多发生在气候干旱地区及高温作业和有粉尘工作环境中。鼻腔内干燥不适,分泌物减少,病人一般无鼻涕,由于鼻内干燥形成痒感,病人常挖鼻子。治疗时可在鼻腔涂抹红霉素软膏防止黏膜干燥。