赵民生 山东省滨州市中心医院
众所周知，清开灵有退烧、抗病毒、抗细菌作用，所以有些人一感冒就用清开灵（颗粒、片、软胶囊、口服液或注射液）。可是有的病人感冒治好了，有的反而病情加重了，这是为什么呢？这是不予辨证就使用清开灵的结果。
清开灵是在传统中成药安宫牛黄丸的基础上改进而研制成的，它由牛黄、栀子、珍珠母、板蓝根、黄芩、金银花、水牛角等组成。从该方的药物组成来看，该方属于中医八法中的“清法”，具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功效。该方以清热解毒为主，配以醒神、化痰之品，以加强其清脑开窍之力，故名清开灵。主要用于热病神昏、中风偏瘫、神志不清，亦可用于急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎，高烧，以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者，对于感冒可用于风热型感冒及外寒内热并明显内热偏盛者。即病人表现为发热重、怕冷较轻或不怕冷、汗出不畅、头痛目涨，或咽喉肿痛、流黄稠鼻涕、口干欲饮、咳嗽咯黄稠痰、舌尖红、苔薄白或微黄、脉浮数等。感冒若表现为恶寒重、发热较轻或不发热、无汗、全身酸痛、流清涕、吐稀薄白色痰、口不渴或渴喜热饮、舌苔薄白的风寒表证，就不适合用清开灵。若误用了，不但效果不明显，还会使病程迁长难愈。
需要提醒的是：久病体虚患者如出现腹泻时慎用；儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师或药师指导下服用；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；对清开灵及其成分过敏者禁用。清开灵口服制剂不良反应很少见，偶见过敏性皮疹，但症状较轻，停药或抗过敏治疗后会消失。
