六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感致病邪气的总称。六气(即风、寒、暑、湿、燥、火)本来是自然界六种正常的气候变化,其太过或不及均会导致人体发生外感性疾病,中医学把致病的六气称为六淫。
六气和六淫都是指的风、寒、暑、湿、燥、火,所不同的是气候的正常与异常。一年四季六种不同的气候变化,如春风、夏暑(火)、长夏湿、秋燥、冬寒,决定一切植物生、长、化、收、藏的过程。人们长期生活在其中,对这种正常的气候变化,产生了一定的适应能力,因此,这六种气候不易使人致病。如果这六种不同气候发生异常急骤的变化,或人体的抵抗力低下,失去了相对的平衡状态,不能适应外界的变化时,六气就变成致病的邪气,侵袭机体引起疾病。在这种情况下,六气,就称为“六淫”。由于六淫是不正之气,所以又称“六邪”。
从现代医学角度来看,六淫不仅是指六种气候的反常变化,实质是对临床上六类症状证候的归类。
六淫致病,一般具有下列几个特点:
1.与季节气候和居处环境有关。如春天多风病,夏天多暑病,长夏或久居湿地多湿病,秋天多燥病,冬天多寒病等。
2.六淫之邪,可以单独作用于机体而致病,也可以两种以上的邪气,同时侵袭人体而致病。如头痛,或因感受风寒,或因感受风热,或因感受风湿;痹证是风寒湿三者同时侵袭所致。
3.六淫致病虽各有特点,但不是孤立的,它还可以相互影响,相互转化。如寒邪入里可以转化为热,暑湿久蕴可化燥伤阴等。
4.六淫发病的途径,或者是侵犯肌表,或者是从口鼻而入,或两者同时感受。因邪从外来,故多称“外感病”。
什么是疫病?
疫病,是一种异常的病邪,自古以来,就有温疫、疠气、戾气、异气、毒气、乖戾之气等名称。疫疠之气的发生,是由于特殊的气候变化,加之污秽湿浊之物,腐化熏蒸而成。这种腐秽之气,随着空气流动而散布,尤其是在卫生条件差的情况下,最容易发生流行。疫病之气,虽然也属于外界的致病因素,但和六淫不同,它是一种具有强烈传染性和流行性的致病因素。古人早就认识到时行疫病是杂气所感,非关风寒暑湿燥火,如《温疫论》中指出:“温疫之为病,非温非寒,非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感。”
疫疠有以下特点:①发病急骤,病变较快。②流行性广,传染性强。③病情严重,死亡率高。④侵入人体的途径,多从口鼻而入。⑤无论男女老少,体质或强或弱,触之皆能发病。古人对此早有详细描述,如“五疫之至,皆相传易,无问大小,病状相似”,“人感乖戾之气而发病,则病气转相传易,乃至灭门”。说明古代对疫病的传染性和严重性,早就有明确的认识。
疫疠致病可以散发,也可以形成瘟疫大面积的流行,如大头瘟、白喉、烂喉丹痧、霍乱、天花等传染病。(仲义居)