罗根海 天津中医药大学
编者按：中医典籍浩如烟海，要学好中医，必须看懂古医籍。而学好医古文，就是通向医籍宝库的途径。读懂古籍，深明医理，是每一个中医人必备的常识。
汉字是具有形、音、义统一的表意性文字，其音后来发展称为音韵学，其义后来发展成为训诂学，因此文字学是音韵、训诂乃至其他相关学问的基础。正如清代学者戴震在《国朝先正事略》所言：“经所以载道，所以明道者，词也；所以明词者，字也。学者由字以通其词，由词以通其道。……宋儒讥训诂之学而轻言语文字，是犹渡江河而忘舟楫也。”
学习文字学不能不首推汉代许慎撰写的《说文解字》，以及围绕该书由历代学者阐述研究所形成的说文学。然后再由《说文解字》对文字的训解，扩展到对古代语言的研究，进而系统探讨古今语言的变迁，这种有层次地扩展，系统地学习，可以提高阅读古医籍的能力，达到古为今用，学古通今之目的。
一般来说，掌握语义无外乎本义、引申义和假借义。当孤立讲一个字的字义时，可以只讲它的本义，但解释经典的语义时，就要全面考察，并根据上下文分清它用的是本义、引申义还是假借义。
求一个字的字义主要是“因形求义”和“因声求义”两法。“因形求义”是一种没有脱离汉字形体束缚的释义方法，“六书”中的形象、指事、会意就是认为汉字“寓义于形”，通过字形来识别字义的。至于这个语义是否符合语境，则要通过“词不离句”，即把它放在句子中，上下文连贯起来考虑它是本义、引申义，还是假借义。
如果字义是引申义或假借义，则需要“因声求义”。“六书”中的形声、转注、假借就是“寓声于形”，即通过汉字的读音来识别字义。什么是“因声求义”以及它的原则和方法呢？试看一例：《素问·气穴论篇》言“帝捧手逡巡而却曰”，意思是黄帝拱手谦逊地退让说。对于上句，郭霭春注，逡巡，《太素》作“遵循”，按“逡巡”与“遵循”，同为叠韵文部。“遵循”是“逡巡”之假借字。《文选·刘琨劝进表》翰注：“逡巡，犹退让也。”
由此可见，在解释“逡巡”一词时，引出《太素》把它写作“遵循”的情况，原来《太素》所写是假借字，而“逡巡”才是本字，本字确定了，其意义也就确定了。对于《太素》中“遵循”一词来讲，“其义即存于声，求于其声则得，求于其义则惑”。这就是“因声求义”。道理弄明白后，还要“学而时习之”，反复辨识，才能掌握。
“因声求义”，即“就古音以求古义”的方法，它把语音对语义的作用提高到空前的高度。文字学家早就认识到“作字之始，有音而后有字，义不外乎音”的道理。（段玉裁《六书音韵表三·古异部假借转注说》）既然，“义从音生，字从音造”，（阮元《揅经室集》）所以“治经莫重于得义，得义莫切于得音。”（段玉裁《广雅疏证叙》）
至于“因声求义”的方法，则需掌握古音发音之规律及古音通转之方法，“声之相同相近者，义每不甚相远”。因此，“因声求义”的“声”是“古音相近之字”，而不能“执今音以测义”。
音训的方法一般可以有以下三种：
同字为训：例如：《素问·阴阳别论篇第七》中的“一阳发病，少气善咳善泄”。
泄，泻也。再如：“逆见”（《三国志·华佗传》）逆，迎也。
同音为训：例如：《后汉书·郭玉传》中“医之为言意也”，医，意也。这里用“意”训“医”，“医”、“意”为同音字。
音近为训：例如：《素问·阴阳别论》中“二阴一阳发病善胀心满善气。”，“满”与“懑”同。见《汉书·石显传》颜注心懑，即心中烦闷。这里的“满”与“懑”取双声，音近为训。
虽然声训是求古义的重要方法，但我们不能排除其它释义的方法，不可千篇一律，见字便要去通转，必须有所佐证。对于形训、义训、逻辑释义、以雅言释方言，以今语释古语等，都是解释字词的不同手段。
