赵国东 中国中医科学院望京医院
老人常面对骨刺问题，尤其是颈椎、腰椎、膝、踝等处。什么是骨刺呢？骨刺是骨质增生的表现。在Х线片上，可见到某些骨头的边缘出现带尖的骨突起。因为这些突起的结构是骨头组成的，形态像刺，所以称为骨刺。一般说来，骨刺患者多数年龄在50岁以上，以女性多见，尤其是肥胖女性多于男性，受累关节多见于颈椎、腰椎、膝、踝等处。
脊柱最常生骨刺
脊椎骨是常生骨刺的地方，这与脊柱的生理作用有直接关系。它的生理特点是活动幅度大，承受压力大，受损机会多。这些特点决定了脊柱容易出现骨质增生。脊柱是人体中载重的骨骼，长期承受过大的压力，促使骨骼出现退化性改变，而骨骼出现退化性改变的结果之一就是出现骨质增生。除脊椎外，膝关节及脚底都是常发生骨刺的关节，原因是这些部分担负了全身的重量。特别当行走时，一脚抬起，另一脚着地，这时全身重量都放在着地的脚上，再加上膝关节及脚底都容易受伤，导致骨质增生。颈椎骨刺可压迫神经，这是颈椎病的一种常见症状，因颈部神经组织众多，所以一旦发生不适就会很严重。
骨刺发生因素和症状
骨头为什么会长骨刺呢？骨刺与身体过度活动、运动、年龄等，都有直接的关系。研究证明，不适当的活动或运动，使关节部位骨骼过度磨损，导致软骨受伤，引发关节受力不平衡而生骨刺。同样情况，老年人关节长期、慢性的磨损，使关节的骨与软骨在不同程度上出现损伤，而损伤的修复常表现为骨刺。骨刺症状的最早表现为关节疼痛，可能是持续性钝痛，伴随酸软欲跌倒的感觉。受累关节常有僵硬现象，睡一晚上或长期停留在一个位置后，如久坐突然站起来活动时，就有僵硬和疼痛的感觉，活动一些时间后即减轻。发生脊椎病变时，可见骨刺和肿胀的软组织刺激和神经压迫，引起腰腿痛，甚至肌肉萎缩或肢体麻木、活动障碍。若骨刺长在膝关节上，走路时可感觉有摩擦声和响声，有时可能出现肿胀、积液、活动不便。上述都是早期发作的症状，多数是因为轻微的外伤、劳损或寒冷而引起发作。当然，临床上，很多人虽然有骨刺，却从不痛楚，这是因为骨刺位于椎体边缘，有时虽然长得很大、很尖，但因未损伤和刺激神经，疼痛并不明显。但如果骨刺刚好长在神经通道上，就会出现手部、脚部的麻痛。如骨刺在椎管内，压迫腰脊髓神经，会出现下肢无力、感觉麻木、肌肉张力升高、大小便失禁等严重问题。
预防骨刺注意事项
适当运动有利于防骨刺生长，为避免骨刺，平日一定要保护脊椎。
1.中老年人应节制饮食，避免肥胖。因为过度的肥胖会使单位面积上的压力增加，从而增加脊柱和膝关节的负担，时间一长，易引起脊柱和膝关节的骨质增生，生成骨刺。
2.防止关节退化，要有适当的活动。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促进软骨的新陈代谢。适当的运动可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨渗透，减轻关节软骨的退化，防止骨刺。
3.枕头不宜过高。过高会造成颈椎生理弯曲度变直，各节颈椎失去正常的位置，同时还会使颈椎周围的韧带及软组织不能放松，导致颈椎骨代偿性增生。
4.运动要量力而为，避免长期剧烈运动或过度操劳。
5.减少关节、软骨受伤，避免韧带、软组织的牵拉。
