华山参中毒与解救

时间
2008-12-09

(Physochlaina Infundibularis Kuang)

【别名】华山人参、热参、拳参。

【功效】温中,安神,定喘。

【不良反应机制】华山参中含阿托品类生物碱,其中毒机制与阿托品相同,主要是累及神经系统,阻断M一胆碱能反应系统,产生毒蕈碱样作用,而抑制或麻痹迷走神经及副交感神经的作用。

【不良反应】口干舌燥、咽喉灼热、充血、吞咽困难、声音嘶哑、恶心、呕吐、腹胀、皮肤干燥潮红,偶有红斑疹、头昏、头痛、瞳孔散大、视力模糊、结膜充血、心动过速、呼吸加深、脉快而有力、狂躁、幻觉、谵语、运动失调、神志模糊、行动蹒跚、体温上升、大小便失禁、排尿困难,最后由烦躁进入昏睡、四肢强直、阵发性痉挛和抽搐、四肢冰冷、血压下降、休克,最后因呼吸中枢麻痹、缺氧而死亡。

【治疗解救】

(1)用碳酸氢钠或药用炭洗胃,内服硫酸钠液导泻,碘酒10~30滴加温开水口服,沉淀生物碱,大量饮糖水,服蛋清或牛奶保护胃粘膜。静脉输液。

(2)应用毛果芸香碱皮下注射,每6小时1次,直至瞳孔缩小、症状缓解、口腔转湿润为止,也可用水杨酸毒扁豆碱皮下注射,间隔半小时反复使用。

(3)对症治疗:

1)如有烦躁不安或痉挛时,给镇静剂;如氯丙嗪、安定、水合氯醛等。

2)感染时,给抗生素,心衰时给ATP、能量合剂、激素。

3)昏迷时,用少量脱水剂,避免脑水肿,必要时给呼吸兴奋剂,给氧,行人工呼吸。

4)有过敏症状时,可用激素,必要时导尿。

5)对瞳孔散大者,可用水杨酸毒扁豆碱滴眼。

(4)中药治疗:

1)绿豆皮120g,金银花60g,连翘30g,甘草15g,加水1000ml,煎成200ml,每小时服20ml。待病情好转后,可用绿豆皮60g,银花30g,焦三仙30g,甘草6g,加水600ml煎至120ml,每6小时服30ml。

2)生姜30g,捣汁加红糖15g,开水冲服。