穴位:肩井、肩髃、天宗、肩髎、合谷
操作步骤:1.病人坐位
(l)点按肩井、肩髃、天宗、肩髎、合谷,每穴约1分钟。
(2)滚揉法。医者两手交替着力,一手指掌着力于患侧冈上肌、肩部、上臂部,自上而下反复滚揉5分钟。
(3)摇法。病人患侧屈肘,肩臂部肌肉放松。医者一手固定肩部,另一手托起肘部。摇转肩关节,并尽量外展。
(4)拔伸法。医者一手前臂自病人后侧插于腋下向外侧抬起,使肱骨大结节向上向前向外侧突出;另一手握住腕部,两手向相反方向用力做对抗拔伸约1分钟。图54。然后,医者两手握住患肢腕部,在拔伸的同时双臂用力均匀抖动5次。
(5)叩法。医者五指半屈,彼此分离,手腕放松,用指节和掌之尺侧叩击患侧颈项、冈上肌及肩、臂部,要求动作平稳、灵活、轻快。反复施术5-7次。
注意事项:、急性期肿痛较重时,在经穴按摩后可用热敷以消肿止痛,并加强主动功能锻炼。