一、症状阳显时,辨证用中药
肝区不适,气郁不舒。表现为肝区或两胁下不舒服,或胀满,或隐隐作痛,并伴有心情不愉快、容易发怒、心烦、急躁等。可以用柴胡、香附、佛手、白芍、当归、郁金、谷芽、麦芽等。
胃胀食少,肝胃不和。表现为上腹中部胀气,有时气窜连及肝区隐痛,并伴有食欲不振、消化不良、大便时干时稀等。可用柴胡、白芍、炒白术、茯苓、神曲、砂仁、木香、荷叶等。
心悸失眠,肝血不足。表现为失眠,或入睡困难,或夜间早醒,难以再次入睡,并伴有头晕眼花、两眼干涩、四肢乏力等。可用枸杞、菊花、酸枣仁、茯神、夜交藤、木瓜、菌灵芝等。
疲乏易倦,肝肾亏虚。表现为容易疲倦、没有精神、不耐劳作,从事脑力、体力劳动和体育活动,都比一般人容易感到累,或劳累后很难恢复,气短懒言,并伴有腰膝酸软,或腰痛、耳鸣、健忘、性欲下降等。可用生黄芪、太子参、冬虫夏草、白术、茯苓、杜仲、枸杞、甘草等。
二、病情较重时,可以用中药
患者如果出现黄疸或肝功能损害,甚至肝硬化有腹水,并有出血倾向(牙龈出血、鼻出血)等,这种情况最好住院治疗,采用中西医结合的方式用中药。
根据乙肝不同的病情阶段,以及患者不同的体质差别,用药必须通过真正的中医师,老老实实地按照中医的方法指导进行,患者及其家属最好不要自己买药用。
三、肝病恢复期,最好用中药
对那些慢性乙肝,肝功能刚刚恢复正常的患者,或是重症肝炎恢复期,或是肝硬化患者病情稳定期,为了增强体质,改善症状,保护肝脏,最好选用一些古今业已证实的有益于保肝的中药。
无明显寒热体质偏盛者,可用冬虫夏草及其制剂。气虚乏力者,可用黄芪及其制剂。口干少津、气短多汗者,可用西洋参及其制剂。
失眠多梦者,可用菌灵芝及其制剂。眼干腰酸者,可用枸杞及其制剂。
四、西药无效的,必须用中药
当乙肝患者服用西药,并经过正规的足够疗程,如干扰素、贺普丁、猪苓多糖、苦参素等等,都未见疗效,甚至用药后肝功能持续异常,出现黄疸,或转氨酶、胆红素、肝纤谱等指标持续不降,而且临床症状明显,此时,应该请有一定水平的中医师指导用中药,有望获得较好疗效。
五、成药应对证,求医细斟酌
当前,市场上有不少治疗乙肝的中成药,其主治范围和适应症都各不相同。如果患者用复方煎剂不方便,或患者病情稳定症状不多,也可以选用,但必须经专业中医师认真辨证后,斟酌服用。否则,是不可能有疗效的。
特别需要提醒的是,在各种媒体上,采用不实之辞浮夸虚报的广告中成药,或通过各种宣传促销的中成药,都不宜选用。临床上我们发现,不少患者使用后,不仅花钱、无效,而且还加重肝脏胃肠的负担,这常是导致肝功能持续异常的罪魁祸首。