摘要:在南非,卡氏肺囊虫肺炎是HIV病毒感染婴儿的常见感染性疾病,该病可导致近乎50%的死亡率。(Pediatr Infect Dis J2000;10:603-607)
(路透社医学新闻)开普敦大学Heather Zar博士及其同事发表文章称,在南非,卡氏肺囊虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是HIV病毒感染婴儿的常见感染性疾病,该病可导致近乎50%的死亡率。
研究人员建议,“在HIV高发地区,对于那些具有AIDS表现的婴儿在出现急性重症呼吸系统疾病时,应该高度怀疑PCP,同时依据推测对感染进行治疗。”
研究人员选取151例年龄在3到23个月的住院的肺炎儿童(这些患儿被怀疑或已知感染了HIV病毒)为研究对象,然后进行卡氏肺囊虫的检查。该研究发表在7月出版的儿科感染性疾病杂志(Pediatric Infectious Disease Journal)上。结果发现,15例发现卡氏肺囊虫,而且在64例新诊断为感染HIV病毒的儿童中有13例发现卡氏肺囊虫。
在接受甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异恶唑(trimethoprim-sulfamethoxazole)预防性治疗的儿童中,卡氏肺囊虫肺炎发病率为1.7%;而未接受预防性治疗的儿童发病率为15.2%。该病引起的死亡率为47%。
利用氯化钠雾化吸入对139例儿童成功地诱导排痰,其诊断成功率为9/15。研究人员称,“与支气管肺泡灌洗液检查比较,诱导排痰具有无创伤性、技术简单、安全和费用低的优点。这一措施应作为婴儿和怀疑PCP的患儿的首选检查手段。”
同时他们认为,“在南非,HIV病毒感染婴儿的常见病原是PCP,同时与高死亡率密切相关。”