冬春季节常有一些特别的咳嗽病人,说是感冒却又不打喷嚏、流鼻涕,也不发烧、不头痛,只是阵阵地咳嗽,无论用什么止咳药也无济于事,服用再多的抗菌素,仍然无效,肺部透视,一切正常。咳嗽反复,久治不愈,病情短的持续数周,长者可达数月。
此类病人的共同症状是咽干咽痒,咽部稍受气体或粉尘刺激即干咳不止,咽痒如蚁行;或有异物、痰粘在咽部,拼命咳出而后快;咽部检查,可见咽部黏膜慢性充血、干燥,咽后壁淋巴滤泡增生,严重的可见咽后壁黏膜萎缩。其实,这就是鲜为人知的“咽喉型咳嗽”。
“咽喉型咳嗽”的病因是什么呢?专家认为,主要与环境污染和不良生活习惯有关。气候干燥、尘土飞扬,容易引起干咳痰黏,而且大多数患者为城市居民,这与城市空气污染、灰尘废气刺激关系密切,厨房排气不佳,油烟、烟气刺激而使咽痒咳嗽,还有些人长期吸烟饮酒,或嗜吃辛辣热性食物或乱服补品,致使阴虚火旺,咽部黏膜干燥、充血而咳嗽不已。
治疗此病,首先应改善环境和不良的生活习惯。咳嗽初起,可用宣肺散风药物,如银翘解毒片和桑菊饮;症状较重者,可选用荆芥、桑叶、薄荷、川贝、银花、鱼腥草、蝉衣、杏仁等宣肺清热药物。
对于那些久治不愈、咽部慢性充血、黏膜干燥者,可选用桑叶、杏仁、银花、焦山栀、南沙参、百合、僵蚕等疏风清热、养阴润燥药物。对于一些咳嗽日久、咽干少津、气短乏力,兼有腰酸虚热者,可选用百合、玉竹、麦冬、生地、女贞子、桑椹子、杏仁、桑叶等滋肾润肺药物。