关键在于对引起心律失常的病因作出正确的诊断，也就是说心律失常究竟是"内忧"（心脏病）引起的，还是"外患"（非心脏病）引起的。对于"内忧"引起的，要积极"安内"治疗心脏病变；对于"外患"（非心脏病）引起的，通过对症治疗如控制感染、纠正电解质紊乱、补充钾盐、停用某些药物等，心律失常随之消失。
少数老年人由甲亢引起的心房颤动，往往会误诊为冠心病所致，如不控制甲亢，就难以控制心房颤动。这类心律失常的治疗还应注意选用合适的抗心律失常药物。
目前常用的药物众多。如能合理地选用抗心律失常药物，可以取得较好的疗效，应当提醒的是，老年人心律失常的治疗一定要在医生的观察、指导下进行，切勿自己随意用药。这是因为老年人对药物的耐受性差，容易引起副反应（如奎尼丁易致晕厥）；所以使用药物治疗心律失常时务必谨慎，尽量做到安全、有效，剂量不宜太大，服药过程需密切观察。
