约50%患者没有发作诱因,另外50%则因某些因素引起发作。
痛风的发病诱因主要是暴饮暴食,尤其是大量食用富含嘌呤的食物,即高嘌呤饮食后引起痛风关节炎的急性发作。
诱发痛风的食物种类有明显的地区差异,这主要与各地的饮食习惯不同有关。
如我们镇江地区常见大量进食动物内脏、蟹、虾、狮子头、过度饮酒尤其是饮啤酒后引起痛风发作。
还有人常在会餐之后当夜发病。
而我国台湾地区的统计资料显示,啤酒为最常见的诱因,占60%,其次为海产占18%,内脏食物占14%,而豆类则少见。
所谓高嘌呤饮食主要与食物中嘌呤的含量和进食的总量有关,如豆制品中嘌呤含量不是最高,但进食过多也会诱发痛风的发作。
我们遇到一例因进食250克以上的豆制品而诱发痛风的患者。
所以不管食物中嘌呤含量的多少,适度进食才能减少痛风的发作。当然嘌呤含量高的食物更应加以严格控制。
其他诱因包括酗酒、创伤、外科手术、过度疲劳、精神紧张、受寒、服用某些药物(包括长期应用利尿药、吡嗪酰胺、水杨酸类药物以及降尿酸药物使用之初等)、食物过敏、饥饿、关节局部损伤、感染、受湿冷、穿鞋紧、走路多等。