主持人:现在有没有研究过哮喘的发病原因有哪些,很多网友问哮喘是不是遗传因素。
曹玲:对,有遗传的因素和环境的因素,和遗传关系非常密切如果父母双方都有哮喘的话,孩子得哮喘的机率大概70%左右,一方哮喘,一方有过敏性鼻炎,这种情况发病的机率也是非常高的。
另外不光是父母,像爷爷奶奶家里其他人有哮喘的疾病,也会得哮喘,哮喘和过敏性鼻炎或者过敏性荨麻疹都同属于过敏性疾病,此外药物和食物过敏也属于过敏性疾病。如果家里有患有这些疾病的人,孩子得哮喘的机率也高。
另外和环境有关系,也有的得哮喘的孩子家里并没有过敏性疾病病史的人,可能和环境的一些因素有关系,目前比较公认的是和呼吸道的合胞病毒感染有关系,就像家长说的,4岁3个月时测出有合胞病毒,后来出现喘息。母亲在妊娠的时候吸烟,孩子会容易得哮喘。
主持人:有一位网友提到他家住在化工厂边上,氨气的味道比较大,这个对孩子的呼吸道有影响吗?
曹玲:有刺激性气味的气体,对孩子呼吸道发育肯定是不好的。
主持人:谈到哮喘病因,很多家长不太明白自己的孩子是否是哮喘,刚才这位家长就没有意识到,在孩子出现什么表现的时候,家长就应该提高警惕。
曹玲:现在很多家长对哮喘病不太认识,甚至包括有些普通科的医生在内,对早期哮喘的症状都不是了解得很透彻。哮喘一般人就觉得有喘,有咳嗽,甚至憋得喘不上来气,那样的情况才叫哮喘。实际上很多孩子的哮喘就是一个咳嗽,典型一点的哮喘病人在呼气的时候有明显的尖的哨笛音,不典型的就是单纯的咳嗽,这种时候很容易造成误诊,经常被当成上呼吸感染或者气管炎、肺炎进行治疗,就像刚才这位4岁3个月的孩子。我们有必要提醒家长注意的是如果孩子平时经常也不发烧,无缘无故就咳嗽,咳嗽很长时间不好,或者如果孩子一次上呼吸感染之后,咳嗽十天还不好就有必要去呼吸科或者哮喘专科看医生。如果家里有过敏性疾病病史的病人,更需要引起重视。
网友:我女儿5岁11个月,身高110CM,体重17KG,05年9月10日患喘息性支气管炎,住院治愈。06年8月1日又因喘息性支气管炎入院,还在治疗中。我家有过敏史,能肯定女儿是过敏引起的吗?会发展成哮喘吗?是否应该做过敏源测试。另外她平均一到两个月因噪子发炎发高烧,必须输液才可退烧。请问您,我该怎么办,平时该如何护理,是否需要吃增强抵抗力的药物。谢谢您。
曹玲:这个孩子已经有两次喘息的病史,都需要住院治疗,在住院治疗过程中,还做了其他检查吗?比如胸部X片,还做了除外其他疾病的检查吗?比如像结核,这也是在儿童呼吸道感染当中要引起重视的问题。因为在儿童也不像成人那样有明显结核中毒症状,比如乏力、消瘦、夜间盗汗这是比较明显的结核中毒症状,儿童这些症状不明显,有时候只表现反复呼吸道感染、咳嗽等等。儿童在诊断哮喘或者说诊断其他疾病的时候,都特别要注意排除结核。这个孩子应该在这方面做了相应的检查。另外还要注意其他引起喘息的疾病,像气管异物,在儿童也是常见引起咳嗽喘的原因,就是在吃东西的时候有东西呛到气管里,在我们病房里经常遇到这种情况,有的时候家长在早期没有注意到,住院了以后,经过大夫的提示才想起来,原来可能是呛过什么东西。如果是有气管异物的话,必须把异物取出来,这个疾病就好了。另外说做过敏原测试,我想应该去做一个,是不是因为过敏引起的,就需要等检测的结果,因为家里有人有过敏史,这个女孩很可能就遗传了过敏的体质,有可能会过敏,所以有必要到医院做一个过敏原测试,5岁11月的孩子可以做皮肤过敏点刺的检测实验,还可以做体外过敏测试。皮肤过敏原点刺没有什么痛苦,也是很容易的,当天可以拿到结果,体外过敏原测试,就需要时间较长,大约两周左右。平时的护理就是刚才前面谈到的那些,但是首先应该是去医院把病诊断清楚。