目前,随着微创手术和手术器械的发展,人们开始使用微创手术治疗疼痛性骨质疏松性骨折。椎体成形术是80年代在欧洲首先发展起来的一项微创手术,到90年代在椎体成形术的基础上提出并发展起来一项具有许多潜在优势的全新技术──骨质疏松椎体压缩性骨折后凸成形术(Kgphoplasty),此项技术美国FOA于1998年批准临床使用。在大量的临床实践中得到证实此项手术的优越性。疼痛性骨质疏松椎体压缩性骨折后凸成形术治疗后,患者疼痛缓解,功能改善,术后当天就可以下地行走,不用长期卧床,更不用担忧因长期卧床带来的并发症,老年患者的生活质量明显提高。
手术通过背部皮肤,穿入一根穿刺针,到骨折部位后,导入一根套管,然后注入可膨胀的气囊,将压缩的骨折椎体复位到原来高度并形成一个可填充骨水泥的空腔,增强椎体的刚度和强度,达到缓解疼痛,矫正后凸畸形的目的。此项手术创伤小,效果好。广泛应用于欧、美国家,在我国刚刚起步,在全国范围内也只有少数医院开展此项手术。浙江医院于去年开展此项手术,并有两位医生获得此项手术的操作资格证书,并被省卫生厅授权对此项外科微创手术治疗骨质疏松后引起的压缩性骨折进行立项研究。为老年骨质疏松压缩性骨折患者解除痛苦,提高生活质量。
（1）结合型雌激素：主要成分之一是马烯雌酮，对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状。据报道，该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低41%和29%。对绝经后的妇女可预防骨质疏松症，使骨折减少60%。
（2）结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮：该制剂的效用与上相同，其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装，以方便用药和提高病人的依从性。
（3）戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮：是一种高效的雌、孕激素复方制剂，能迅速缓解妇女更年期症状，对骨质疏松症有良好预防作用。
（4）替勃龙：是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素，对绝经后的各种症状具有综合治疗作用。
（5）尼尔雌醇：为长效缓释制剂，口服一次，药效可维持20－25天，主要用于更年期综合征、绝经后骨质疏松症、心血管疾病、萎缩性阴道炎等。
（6）盖福润：是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氢钙、维生素D、肌醇、重酒石酸胆碱和人参皂苷所组成，主要用于更综合征、骨质疏松症等。
