19岁的大一女孩儿曼曼,被两个同学搀扶着走入花季呵护中心。原来,曼曼用妊娠试纸发现自己怀孕后,便服用了流产药物,结果造成大出血,几乎晕厥过去……
药物流产是通过服用药物,使妊娠自行结束的方法。因操作简单,并发症相对较少,深受育龄妇女尤其妊娠少女的青睐。因此,在门诊工作中,像曼曼这样的病例并不少见。然而,药物流产有严格的操作要求:
1.药物流产适宜于停经49天以内宫腔内妊娠。
2.有下列情况之一者不适宜药物流产:青光眼、过敏体质、糖尿病、甲状腺疾病、血液病、高血压、心脏病、哮喘等。
3.药流必须在有输液输血条件的正规医院进行,并由具有执业资格的医师操作。
4.操作程序:
(1)服药前必须进行全身和妇科检查、B超、白带常规、尿常规、血常规和血型等检查。若有异常须经治愈后服用流产药物。
(2)服药方法:空腹口服米非司酮25毫克,每次服药后禁食2小时。每日2次,每次间隔12小时,连服3日。第4日到医院在医生监护下空腹口服米索前列醇600vg,服药后卧床休息2小时;并严密观察。
(3)观察内容:注意血压、脉搏,腹痛、孕囊排出时间,是否完整,出血多少等。若服药6小时未见妊娠囊排除可进行清宫处理。
值得注意的是:药物流产完全流产率在90%~95%,指服药后孕囊自然排出,阴道出血自然停止;而不全流产率5%~10%,即用药后未见胎囊排出,或排出不完整,这种情况必须再进行清宫处理。曼曼就是由于不全流产造成的子宫出血不止,幸亏发现及时,没有酿成大错,但曼曼的故事提示人们:千万不要私自购药堕胎,否则,可能出现严重的并发症甚至危及生命。