泌尿系结石病可因结石存在的部位不同,而有肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石之分,祖国医学中称之为“石淋”或“砂淋”。对于泌尿系结石病的形成和预防,饮食的调理和宜忌有着十分重要的积极意义。
宜忌原则
常见的泌尿系结石,若经过结石成分的化验,可分为草酸盐结石、磷酸盐结石和尿酸盐结石。中国传统医学认为石淋的成因,主要是由于湿热蕴结下焦,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为砂石所致,故凡泌尿系结石之人,宜吃具有清热利尿作用的蔬菜瓜果,忌吃辛辣温热性食品。古代医书还有“石淋忌补”之说,如《证治汇补》云:“气得补而愈胀,血得补而愈涩,热得补而愈盛。”故泌尿系结石之人忌食温补收涩之物。根据化验结果,属尿酸盐结石者,宜吃低嘌呤类新鲜蔬菜水果,忌吃动物内脏等含嘌呤多的食物;磷酸盐结石者,宜吃酸性食品;草酸盐结石者,忌吃含草酸较多和含钙量高的食物。
宜食物品
泌尿系结石者宜吃以下食品。
胡桃
《海上集验方》载:“治石淋:胡桃肉一升,细米煮浆粥一升,相和顿服。”另据《中华外科》、《福建中医药》和山东医学科学院介绍:治疗尿路结石,用胡桃仁120克,食油次吃完,连续食用至结石排出,症状消失为止。结果表明,对于泌尿系各部之结石,一般在食用后数天即能1次或多次排石,且较食用前缩小而变软,或分解于尿液中而使小便呈乳白色。因此而认为胡桃仁有溶石作用。
玉米须
能利小便、祛湿热,消除尿路结石,故泌尿系结石之人宜常用玉米须煎水代茶饮。《贵阳市秘方验方》中就曾记载:“治初期肾结石,玉蜀黍须,分量不拘,煎浓汤频饮。”
猕猴桃
有清热利水、散瘀通淋作用,尿路结石之人宜食。古代《开宝本草》中早有记载:“猕猴桃,止暴渴,解烦热,下石淋。”
苜蓿
俗称金花菜,可下膀胱结石,尤其是尿酸性膀胱结石者宜食。《现代实用中药》认为:“苜蓿治尿酸性膀胱结石。”苏州医学院编印的《中草药手册》亦载:“治膀胱结石:鲜南苜蓿3~5两,捣汁服。”不仅如此,苜蓿根也适宜泌尿系结石者食用,它能清湿热,利小便。《本草纲目》载:“苜蓿根,捣汁煎饮,治砂石淋痛。”《吉林中草药》和苏医《中草药手册》中均有介绍:治尿路结石,用鲜苜蓿根,捣汁温服,每次半茶杯,日服二次。”
黄鱼脑石
黄鱼脑部有两颗坚实洁白的“石头”,叫鱼脑石,对化石利尿有特殊功效。对此,唐宋之时即有记载,如《日华子本草》云:“取脑中枕(即鱼脑石)烧为末,饮下治石淋。”《开宝本草》亦说:“主下石淋,磨石服之,亦烧为灰末服。”《养生必用方》载:“治石淋及诸淋:石首鱼头石十四枚,当归等分。上二味捣筛为散,以水二升,煮取一升,顿服。”凡患泌尿系结石者,宜将黄鱼清炖佐餐,另将洗鱼时取出的鱼脑石,焙燥研成细末,每服1~2克,温开水送服,1日2次。
赤小豆
有利小便作用。民间常用赤小豆50克,同粳米50克加水适量煮粥,粥成拌入生鸡内金粉20克和适量白糖,每日服二次,对尿路结石者有效。
鸡肫皮
据《医林纂要》载:“治小便淋沥,痛不可忍:鸡肫内黄皮五钱,阴干,烧存性,作一服,白汤下。”近代医家和民间常用鸡肫皮粉9克,苡仁米粥二碗,红糖二匙,和匀做早晚餐食用。也可用生鸡肫皮100克,鱼脑石100克,先将鱼脑石置铁锅内火煅炒,取出后冷却,同生鸡肫皮共研细末,每日吃3次,每次吃6克,以蜂蜜1汤匙调和,开水冲服。
香醋
江苏省仪征县人民医院曾采用民间“喝醋法”治疗输尿管结石,取得了满意效果。方法是每口3次,每次150毫升。据分析,食醋治疗尿结石的作用,可能因食醋中含有醋酸,与尿酸钙结石作用后,形成醋酸钙,醋酸钙的溶解度比尿酸钙大,故能使结石从尿中溶解排出。
慈姑
有行血通淋的作用。《千金方》中说它“下石淋”。《福建民间草药》亦云:“治淋浊:慈姑六两(300克),加水适量煎服。”故泌尿系结石者宜食之。
南瓜
据报道,南瓜汁有加快肾结石和膀胱结石的溶解作用,所以,凡患有泌尿系结石病者,宜常食之。
刺猬皮
性平,味苦,能降气止痛、凉血止血,肾结石者宜食之。据内蒙古《中草药新医疗法资料选编》中介绍:“治疗肾结石,用刺猬皮2个,焙干研末,分40包,早晚用米汤各送服1包,服药过程中可有尿道灼痛感,勿顾虑。”
蛤蜊
根据古代医家经验,患有泌尿系结石之人宜食之。如《日华子本草》中即有蛤蚧“下石淋”的记载。《开宝本草》亦说:“蛤蚧下淋沥,通水道。”《本草再新》还说它“通淋,活血”。《本草经疏》也解释:“蛤蚧主淋沥者,肺朝百脉,通调水道,下输膀胱,肺气清,故淋沥水道自通。”所以,患有泌尿系结石之人,食之颇宜。
柠檬
据美国德克萨斯大学卫生科学研究中心的科学家发现,柠檬汁能防治肾结石,并可使一部分慢性肾结石患者排出结石。这是由于柠檬酸可与钙离子形成络合物,从而降低尿的含钙量,防止结石形成。因此,患有泌尿系结石者,宜常食之。
羊桃
或称阳桃。性寒,能清热、利水、凉血,民间有用以治疗泌尿系结石症。如《泉州本草》中记载:“通石淋:阳桃三至五枚,和蜜煎汤服。”所谓“石淋”,相当于西医的泌尿系结石症。无论膀胱结石或输尿管结石者,食之颇宜。
葡萄
性平,味酸甘,有通利小便的作用。《药性论》中即有“调中治淋,通小便”的记载。《圣惠方》中还曾介绍:“治热淋,小便涩少,碜痛沥血。”这颇与泌尿系结石,包括肾结石,或输尿管结石,或膀胱结石病人的表现相似。其法是“葡萄绞取汁五合,藕汁五合,生地黄汁五合,蜜五两。上相和,煎为稀汤,每于食前服二合。”由此可见,泌尿系结石之人,常食尤宜。
萝卜
有顺气、清热、利尿的作用,泌尿系结石之人食之亦宜。如《朱氏集验医方》中有一名方,叫“瞑眩膏”,是用来“治诸淋疼痛不可忍,及砂石淋:大萝卜,切作一指厚四五片,用好白蜜腌少时,安铁铲上,慢火炙干,又蘸又炙,取尽一二两蜜,反复炙令香熟,不可焦,候冷细嚼,以盐汤送下。”实际上正是指泌尿系结石病而言。清代医家王士雄也曾说过:“沙石诸淋,蜜炙芦菔,细嚼,任意食之。”所谓“芦菔”,即萝卜也。
青芦笋
性凉,味甘,有补虚之功。据有关专家研究,芦笋对肾结石有效,所以,近代有学者指出,患有泌尿系结石之人宜食之。
此外,还宜吃些荠菜、芦根、蚌肉、冬瓜、瓠子、西瓜、丝瓜、青菜、芹菜、大白菜、梨子、荸荠、紫菜、胡萝卜、豇豆、绿豆、苡仁、芋艿以及田螺、螺蛳等。
忌食物品
患有泌尿系结石之人,忌吃下列食物。
橘子
性凉,味甘酸。肾结石和尿结石以及膀胱结石者,皆不宜食。这是因为橘子中含大量的维生素C的代谢产物,易与体内代谢的钙离子结合形成结石,从而加重病情。
茭白
俗称茭瓜。据近代分析研究,茭白中含草酸和难溶性草酸钙较多,因此,凡有泌尿系结石之人,不宜多吃常吃茭白。
菠菜
据报道,美国科学家通过临床试验,认为吃大量的菠菜会使人体排泄掉较多的锌和钙,常吃过量的菠菜容易患肾结石和膀胱结石。因此,已患有泌尿系结石的病人,不宜过量吃菠菜,以免加重病情。
竹笋
性凉,味甘,有清热、消痰和利水的作用。但据现代研究,由于竹笋中含有较多量的难溶性草酸钙,所以,患有泌尿系结石之人,不宜多吃常吃竹笋,以免加重病情。
胡椒
为大辛大热的调味品,是一味典型的“辛辣刺激性食物”。中医认为辛走气,热助火。而且《本草求真》还认为:“胡椒比之蜀椒,其热更甚。况走气动火、阴热气薄,最其所忌。”泌尿系结石多为湿热蕴结膀胱所致,所以切忌多吃常吃辛辣燥热的胡椒。
肉桂
又称桂皮,为常用的调味佐料。其性热,味辛辣,为纯阳之物,有助热动血之弊。《本草经疏》曾告诫:“血淋尿血,……法并忌之。”这种血淋尿血,多指泌尿系结石引起的小便淋痛出血之症而言。无论是肾结石,或是输尿管结石,或是膀胱结石,皆不宜服。
白酒
性温热,味辛烈。明·李时珍曾说:“烧酒,纯阳毒物,与火同性。”泌尿系结石多有湿热蕴结下焦,多饮长饮白酒,会加重下焦湿热之邪,增进病情,诱发肾绞痛,故当忌之。
此外,患有泌尿系结石者,不宜多吃动物的内脏,如猪肾、猪脑、猪心、猪肝、羊肝、鸡肝、鸡脑、牛心以及奶类、鱼类之物;尿酸结石者也不宜多吃扁豆、豆腐、红茶、可可、咖啡、巧克力等含嘌呤较多的食物;草酸盐结石患者还不宜多吃毛豆、土豆、龙须菜、可可等含草酸较多的食品;对草酸盐或磷酸钙结石者,应忌吃牛奶、奶酪、茭瓜、豆腐、豆类等含钙量高的食物。此外还应忌吃芡实、白果、马齿菜、荔枝、石榴、龙眼肉、人参、黄芪、桂皮、金樱子、花椒、海马等