常用的解痉药主要是抗胆碱药,他们作用相似,各有优缺点:
(1)阿托品:为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌痉挛,包括解除血管痉挛,改善微血管循环;抑制腺体分泌:解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。主要用于:抢救中毒性休克,有机磷农药中毒;治疗内脏绞痛;包括胃肠痉挛引起的疼痛,肾绞痛、胆绞痛;眼科用来放大瞳孔。缺点为常引起口干、眩晕、皮肤潮红,心跳加快,兴奋。青光眼病人禁用。
(2)山莨菪碱“654—1”,两者的解痉药作用更明显,同时有镇痛作用。优点为散大瞳孔和抑制腺体分泌作用较阿托品弱,而且极少引起兴奋症状。缺点为解痉作用较阿托品弱,且口服吸收较差。适用于治疗:感染中毒性休克;血管性疾病,如脑血管痉挛,脑血栓,血管神经性头痛等;各种神经痛,如三叉神经痛,坐骨神经痛;胃肠道及胆道平滑肌痉挛引起的疼痛;眩晕病;眼底病等。
注意:脑出血急性期及青光眼病人禁用。
(3)颠茄:作用同阿托品相似,但药效较弱,常用于轻度的胃肠痉挛性疼痛。青光眼病人禁用。
(4)普鲁本辛:优点为对胃肠道平滑肌具有选择性,所以对胃肠道的作用轻强也较持久。对汗腺、唾液的分泌有轻度抑制作用。主要用于胃肠道平滑肌痉挛引起的腹痛。青光眼病人禁用。