雷玉琴 徐志林 浙江省丽水市至灵中西医门诊部
畲医对诊治痧症有悠久的历史，对痧症有独特的认识，有快捷、方便、廉价的治疗手段和方药。下文是笔者和老师徐志林多年来对畲医痧症的点滴体会，供医界同仁参考。
畲医对痧症的认识
畲医认为人的生命活动由心、肝、肺、脾、肾、胆六脏的神来主宰(通常简称“六神”)，由气、血、筋、脉来维持。“六神”指挥人体36骨节、72筋脉、12条血路、28脉活动。气血旺盛、筋脉顺畅,人体内环境平衡，生命活动正常，身体健壮，精力充沛；若气血不足、筋脉不畅，痧气侵蚀，会导致脉络滞阻，并诱发各种痧症的发生，出现倦怠乏力、胸闷气短、少气懒言、面色灰暗或发赤，严重者会出现面色苍白、四肢厥冷、头昏眼花、腹痛泄泻、恶心呕吐，甚则出现晕厥、昏迷等类似休克体征。
根据经络滞阻的部位、临床出现的体征、发病的季节，畲医将痧症分为72种。
痧症的畲医诊断
1.望诊：运用视觉观察患者体态、面部及周身皮肤颜色。若头额皮肤出现灰暗或苍白失华，而面部其他位置皮肤发赤或发黄，目光暗淡、倦怠乏力、少气懒言，甚则晕厥,可初诊为痧症。
2.触诊：通过触按患者皮肤、手指尖及额头的温度差异判断痧症，一般痧症手指尖及额头皮肤湿冷，体表温度无较大差异，重度痧症周身皮肤温度也变冷。
3.切脉：畲医认为痧症有独特的脉象，如头痛壮热者脉应洪实，但痧症者反而微迟；厥冷不语者脉应沉细，而痧症者反而微迟或滑数；认为伤食之痧脉多紧实，伤血之痧脉滑，伤暑之痧脉多洪滑且数，伤风之痧脉多沉细等等。
4.划痕试验：施术者用右食指屈曲的第二关节顶端，在患者第2～5胁肋之间由上而下，稍微用力，快速地划5cm左右的一道痕，如见皮下明显隆起，且很快呈现紫红色或暗红色者，称为痧筋；或施术者左手抓住患者手腕，让患者手掌向上，用右食指在患者前臂手三里处向内稍微用力划痕，如出现痧筋隆起，即可判断为痧症。
5.试撮天突穴：施术者在患者天突穴处撮几下，若患者感到舒适不痛，且很快出现皮下紫红斑的痧痕，即可判断为痧症。
官方专业肿瘤会诊机构
6.验痧筋：先看患者臂弯、腿弯处浅表静脉有无红紫色或深青色，再用四手指并拢轻拍臂、腿弯处，使之出现红紫块斑，针刺放血，血呈紫黑色且血流缓慢，可诊为痧症。畲医认为痧筋浅现者说明痧在气分，痧筋乍隐乍现者痧在血分，痧筋伏而不现者痧毒已攻入脏腑，说明为重症。
7.查痧点：施术者用榛油、菜籽油、豆油、花生油等植物油点灯，用灯心草或粗纸捻成灯心，右手持灯，左手掌遮住火光，在额头、耳前后、颈部、胸前、腹部两侧、臂弯、腿弯等处照验，找痧点，若见皮内有若隐若现的如蚊虫叮咬状红点即为痧点，可判断为痧症。
痧症的畲医治疗
1.针刺：以较短银针在人中、十宣刺入，得气后留针半小时，适用于痧症的紧急施救。
2.挑针与挑病珠：挑针在治痧中较常用，尤其对儿童、孕妇、年老体弱者，部位除脸部，臀部外，各处均可挑，病情轻者用轻挑，症重用重挑。有些畲医重挑后还用盐搓。
3.放血与拔火罐：用针刺破浅表静脉后放出少许血液，放血部位及数量视痧症而定，可将痧毒、瘀血放出，有泄火解毒、散瘀消肿、退热止痛、醒脑开窍、祛邪利湿等功效。拔火罐在治痧中仅用于寒痧，热痧禁用。
4.刮痧：在畲族地区应用较为普遍，选准欲刮的部位，抹上清水、茶水、米醋、酒或油作为润滑剂，施术者根据经验而定，一般认为热痧用清水、茶水、米醋，寒痧用酒或油。用掌刀、铜钱、瓷汤匙、小酒杯、小瓷碗等边缘光滑之物，施术者手抓用具，匀力从上往下刮(不能上下连刮)，用力要适当，过轻达不到治疗目的，过重易使皮肤破损，直刮至皮下呈现紫红色痧痕为止。
5.撮痧：也称抓痧、捏痧、挟痧、拧痧等，是畲族群众最常用的方法。施术者五指屈曲，用食、中指的第二节对准要撮的部位，把皮肤用力撮起，突然松开，发出“啪”的一声，连续撮5～8下，多则10余下，至局部皮下出现紫红色痧痕为止。撮的部位与数量由施术者根据经验与病情而定，绝大多数一次显效。
6.淬痧：适用于孕妇、婴幼儿、年老体弱者。把植物油倒在小酒杯内，把灯心草或粗纸做成灯心，然后对准患者的额前、耳后、胸前、腹部两侧、背腰部、上臂和大腿内侧与弯曲处等出现类似蚊虫叮咬的、粒似麸的痧点，快速准确地点灼，淬到时会发出“啪”的小响声，一个痧点只能淬一下，所有痧点都淬了，痧症便愈了。
7.搓痧：取鲜紫苏叶50～l00g，橘叶7～14片，葱2株，姜3片，乱头发1撮，放在小钵内，滴上7滴油(陈年油更佳)，加盖后置锅内蒸15分钟，患者赤上身俯卧床上，施术者趁温热取出钵内药物，在患者背腰部自上而下搓揉，搓揉数下后再沾小钵内液体继续搓揉，直至背腰部呈现痧斑。
对于痧症治疗，畲医还积累了一些用药经验，此处不再赘述。
痧症的畲医预防
坚持适度运动，保持乐观的心态，预防痧症和其他各种疾病的发生。还可以服用一些药物预防。
