治疗不达标
不达标等于没治疗,许多病人虽经治疗,但未使血压降到并长期控制在正常范围。高血压病人血压控制的标准是高压<140mmHg,低压<90mmHg。同时伴有糖尿病或肾病者,高压<130mmHg,低压<80mmHg。
降压过快
有些人一旦发现高血压,恨不得立刻就把血压降下来,甚至随意加大用药剂量。这样极容易发生意外,尤其是血压水平较高的中老年重度高血压患者,极可能引发心脑血管严重病变。
时服时停
有的病人血压一高就吃几片降压药,血压一降,马上停药。突然停药,极易使血压反弹。血压时高时低,就像气候时冷时热,对健康更为有害,而且还易引发意外。
睡前服药
当人入睡之后,新陈代谢降低,血液循环减慢,血压也会有一定程度下降。如果睡前服药,两小时后药效达到高峰期。此时血压下降,血流变缓慢,血液黏稠度升高,极容易导致血栓形成,引发中风或心肌梗死。
擅自乱用药物
降压药有许多种,作用和降压机理也不完全一样。降压类型不对路,降压作用就不能充分发挥,有时患者还误以为降压药不灵。所以,降压应在医生指导下进行。
忽视血压监测和记录
有些病人平时不测血压,仅凭自己感觉服药。感觉较好时就少服些,感到头晕就加大剂量。其实自我感觉与病情轻重并不一致,随意改变用药剂量很危险,容易导致心脑血管事件发生。
无症状不服药
高血压之所以被称为“悄悄的杀手”,是因为许多人即使血压很高,平时也无不适的感觉。等到有异常感觉(大多为中风)时,才想起治疗,此时犹如渴而穿井、斗而聚兵,一切都晚了。
频繁改变治疗方案
许多患者由于治疗心切,总想在一两天内就把血压降下来,他们用药几天后血压未能降至正常水平就更换药物。这样做的结果就是,一种药尚未起效就换用了另一种药物,总是“劳而无功”,血压形成波动和不稳定。另外,某些药物突然停用,还会导致血压反跳,如普萘洛尔、美洛托尔等β受体阻断剂等。
血压降至正常就停药
血压下降是药物作用,停药后血压可能会正常一段时间;但如不继续服药,血压会很快升高。其次,根据现代医学研究显示,血压在理想范围内越低越好。
不用药亦可降压
近年来,不少保健品及降压器具,如降压表、降压帽、降压鞋垫等的广告中常常鼓吹“不用药亦可降压”,事实并非如此。且不说这些器具的疗效并不可靠,就绝大多数高血压病人来说,降压药治疗是最有效、最有益的选择,不用药才是误区和不明智的。
认为新药、贵药、广告宣传的就是好药
目前新型降压药发展很快,品种很多,如何选用是有讲究的。患者应根据自己的血压水平、危险因素、靶器官损害情况、有无并发症等,在医生指导下用药。
忽视不良生活方式的改变
高血压发病的原因目前虽不十分清楚,但除年龄、遗传等不能改变的因素外,大多与高盐、高糖、高脂肪饮食,吸烟,酗酒,肥胖,运动减少等不良生活方式有关。许多病人只管服药治疗,却忽视了不良生活方式的改变,结果事倍功半,效果不佳。(郑州市中医院主任医师楚海波)
(转载自《健康报》)