有位男子在车祸造成手腕、胸骨和颅骨多处骨折后昏迷了两天,虽然他恢复得很好没有遗留任何神经病学方面的问题,但在受伤后就丧失了勃起能力,对性的兴趣也消失了。
虽然身心的任何伤害都有可能造成性功能障碍,但头部受伤后继发性问题者尚少见。有人统计了66名在车祸中头部受伤男性的数据,他们在事故前均无性功能障碍,然而有52%的人在事故后出现性问题:性欲有显着变化的占2/3,射精障碍占1/5。经临床内分泌检查发现,性功能完全丧失或严重障碍者往往存在下丘脑一垂体功能的损伤。
在处理这类问题时除了需要排除内分泌因素外尚应全面采集病史,了解他们在事故前的性生活质量,是否真的很成功,是否把事故作为早已存在的性问题的替罪羊?此外还需了解是否存在创伤后紧张综合征等精神心理方面的问题。短期使用阴茎海绵体内器粟碱等血管活性药物的注射法,可以帮助患者战胜其心理障碍。