糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病,由于胰岛素相对或绝对不足,引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,常并发心血管、肾、眼底及神经系统的慢性病变。它可引起全身小动脉微小血管硬化,常累及足背动脉致使毛细血管基膜增厚,血管闭塞,局部血液供应减少,毒物难以排出,趾端麻木、疼痛、溃烂,由于血搪高,在高糖状态下,细菌易于繁殖,致使溃烂处感染且对一般常用抗生素治疗不敏感,严重危胁病人的健康。
我院神经科收治了两例糖尿病并发溃疡患者,年龄分别为65岁、67岁,其中一例烫伤致溃烂,另一例是趾溃烂五年经久不愈。
针对上述病例,在无菌操作下对溃烂创面进行彻底清创。用甲硝唑片剂18与庆大霉素8万单位1支混合成乳状悬液涂于创面,无须纱布包扎。结果发现:烫伤所致者两周痊愈;足趾溃烂者两周左右愈合,为患者解除了病痛。
甲硝唑俗称灭滴灵,为治疗滴虫、阿米巴和广谱厌氧菌感染的常用抗生素,可口服、静点、局部用药。庆大霉素为广谱抗生素,具有很强的杀菌效果,尤其对常用抗生素疗效不佳者,可选用庆大霉素。两者结合应用,有效地控制症状,使创面干燥、分泌物减少,结痂愈合形成与空气隔绝的保护层,最终使溃烂愈合。