读者闻平:我女儿怀孕后,某三级医院教授嘱口服阿斯匹林每天25毫克。上海信谊百路达药业有限公司的《阿斯匹林肠溶片说明书》称:妊娠头3个月应用本品可致畸胎。医生说该说明书是60年代以来没有修改过,不要去看他。请教杜博士该听谁的?
杜博士:根据药物对胎儿的危害程度,人们将药物分为5级:A、B、C、D、X,危害程度从A到X依次增加。A级最安全;X级最危险,孕妇禁用。阿斯匹林在药物的妊娠期分类中属于C级和D级,C级是指动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚无设对照的妊娠妇女研究,或尚 未对妊娠妇女及动物进行研究。D级是指有明确证据显示,药物对胎儿有危害性,但如果孕妇用药后绝对有益(例如用该药物来挽救孕妇的生命,或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病),则可权衡利弊使用。
也就是说,阿斯匹林用于妊娠早期时,医生要权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后,方可使用。妊娠晚期阿斯匹林可以使用。