李东垣论怡养真趣

时间
2008-12-01

李东垣,名杲,字明之,号东垣老人,金元四大名医之一。东垣十分重视脾胃,认为饮食不节,劳役所伤和情绪失常,易致脾胃受伤,正气衰弱而引起多种病变。他还提出发热的疾病亦应分辨“外感”或“内伤”,治法上侧重调理脾胃和培补元气以及扶正祛邪,丰富了内伤脾胃方面的理论和经验,着有《脾胃论》、《至宝秘藏》等书。

李东垣认为,肾为先天之本,睥为后天之本。人乃气之所聚,是由先天的精气和后天的水谷之气相互结合而成。脾有运化水谷,输布精微,统摄血液的作用。血气来源于食物的精华,生化、受纳之源在于脾胃。、人受谷气于胃,胃为水谷之海。李东垣说,人生元气,皆生于脾胃,胃气又为精神之根蒂。积气可以成精,积精可以全神。他指明了脾胃的功能在疾病转变中的作用,尤其是慢性疾病,脾胃功能的好坏,通常是康复与恶化的重要标志。所以说,脾胃元气是生命之根基。养生的关键是调节脾胃。

李东垣提倡安于淡薄,少思寡欲,少言语以养气;不妄作为以养形。他说,虚心以维神,寿夭得失,安之于数,得丧既经,血气自然谐和。邪无所容,病安增剧。苟能持此,亦庶于道,可谓得其真趣矣。李东垣认为,精生气,气化神,必清必静,御之以道,可以为天人。

李东垣认为,形不足者应温之以气;精不足者,应补之以味。但如果脾胃不好,不能运化、受纳,则无法温补。所以,调理脾胃是养生之大要。胃乃水谷之海,日夜不闲,故得胃病者甚多。他在《医学发明》中开出了调补虚损,调理脾胃的方子,名日水芝丸:莲子肉不限多少,黄酒浸一宿,入猪肝内,水煮熟,焙干、细末、酒糊为丸,芡实大,饭前服50一60丸。另有专治胃肠之疾一偏方,献给读者,以作留念。当年小米,烤焦、磨碎。每日晨空腹食三汤匙,温水送下。此健胃之良方。(何泉)摘自《医药养生保健报》