脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,同时也是急性脑血循环尤其是脑缺血发作的主要 发病基础。脑动脉硬化并不是到老年才开始发展起来的,而是随着年龄的增长发生进行性的扩散及加重,因此本病病人多为50岁以上,男性病人多于女性,而女性多在绝经期之后发 生脑动脉硬化。
本病形成的原因很多,根据流行病学的调查研究发现:脂肪与胆固醇代谢失常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟 及性别年龄等均可成为导致脑动脉硬化的因素。
脑动脉硬化症最常见的临床表现有:(1)神经衰弱征候群:头晕、头痛、失眠、多虑、注意力不集中、记忆力减退(特别是近期记忆)、思维能力缓慢、活动能力下降。(2)脑动脉硬化性痴呆:主要表现为精神情感障碍。不能准确计算和说出时间、地点、人物,出现明显性格改变,如情感淡漠、思维迟缓、行为幼稚、不拘小节,有时其举止象平时所说的“老顽童”,严重者可出现妄想、猜疑、幻觉等各种精神障碍。(3)假性球麻痹(“球”指脑干的延髓):表现为四肢肌张力增高,出现难以自我控制的强笑强哭,苦笑相似分不清、吞咽困难伴流涎等。(4)帕金森綜合征:面部缺乏表情,直立时身体向前弯,四肢肌强直而肘关节略屈,手指震颤呈搓丸样,步伐小而身体前沖。
西医治疗本病多采用降低血脂、扩张血管、改善精神症状类药物,提倡低脂、低盐、多碘食物。
中医属“眩晕”、“不寐”、“痴呆”、“癫狂”、“癫痫”、“中风”等范畴。中医认为本病与肾亏、气血不足、五志七情、饮食起居有关,分为肾精虚衰、脾阳上亢、气血亏虚、气阴两虚、痰浊中阻、血瘀阻络六型予以治疗。
[临床疗效]采用纯中药治疗120例,其中显效(治疗后脑功能减退所致症状消失,脑血流图、甲皱微循环明显改善,血脂、血压下降)77例,有效(症状及相关检查改善)40例;无效(症状体征无明显改善)3例。总有效率为97.5%。