脑瘫是由多种原因引起的非进行性脑损伤所致的综合征,据调查,我国有200万-400万的脑瘫儿童。如果不进行恰当的治疗,脑瘫会严重影响患儿智力和运动功能的发育,给家庭和社会造成极大的负担。
其实,对于脑瘫孩子而言,父母就是他们最好、最重要的医生。孩子对自己的父母最亲近,父母在对孩子进行训练时,最易解除孩子的各种心理障碍,最能得到孩子的积极配合。这里为脑瘫孩子的父母简单介绍几种家庭康复治疗的方法。
指导孩子行走
父母站在孩子背后,双手握住其骨盆两侧,帮助其骨盆分别依次向前方旋转,以带动双腿向前迈进。左右交替进行,以便让孩子感受到交替步行和交替负重的感觉。
然后进入被动的迈步训练阶段。父母站在孩子的背后,让孩子的背部紧贴自己的身体,双手握住孩子上臂近腋窝处,然后慢慢向前迈步,用自己的腿推动孩子的腿行走,使孩子感觉到迈步动作。然后可以用学步车进行训练,以后逐步减少扶助和支持,最终达到独立行走。
小提示:在进行行走训练时,父母要注意纠正孩子髋关节和膝关节的屈曲。只有在髋关节和膝关节充分伸展的情况下,才能保证孩子用全脚掌行走。
指导孩子大小便
每天定时将孩子放在便器上坐15分钟,并告诉他目的,逐渐使孩子养成坐在便器上大小便的习惯。
当孩子能示意大小便时,便要开始指导他学会自己用便器大小便。指导的内容包括:向下脱裤子,坐下,取手纸擦,站起,提裤子。为了方便孩子完成,便器应放在孩子附近,在便器附近放一张桌子或椅子,或在墙上钉一条横杆,借以向孩子提供支持,方便其脱、提裤子。卫生纸也要放在孩子伸手可及的地方。
小提示:训练脑瘫孩子大小便不能过早,一般2岁以后开始比较合适,过早往往容易失败。训练大小便时不宜向孩子提供玩具,但可以播放一些轻松的音乐。
指导孩子说话
早期运用正确的方法指导孩子说话,能刺激孩子语言能力的发展,促进孩子语言交流能力的产生和运用。
父母拿画有小兔、小鸟、大象等动物的卡片,大声说出卡片上动物的名称,并让孩子重复。父母向孩子提问,让孩子理解问题,并作出正确的反应。开始先用简单的提问,让孩子只说“是”或者“不是”,以后逐渐让孩子进行描述性的回答。
小提示:在指导孩子正确的发音时,要从较容易发的音开始,如a,i等声母,父母的口型则要大而明确。
指导孩子穿脱衣服
在指导孩子穿脱衣服之前,首先应进行孩子对自身肢体、衬衣、外套、裤子、鞋、袜等基本认识的训练。其次,要帮助孩子选择最能缓解痉挛、最方便自我控制四肢的体位。最后,父母还要指导孩子慢慢地由最容易的体位发展为最实用的体位。
指导孩子穿衣时,先让孩子坐好,一只手抓住床栏,另一只手把衣服套在头上,然后把手伸入袖中,接着双手交换,将另一只手也伸入袖中。穿裤子时,同样用一只手抓住床栏,另一只手把裤腿套在腿上,并拉至膝关节以上。然后,身体略向前倾,用另一只手或双手同时把裤子提上。
小提示:无论每次花多少时间,父母要鼓励孩子自己穿脱衣服,渐渐地,他就能掌握技巧了。
由于脑瘫孩子的情况各有不同,父母在进行系统的家庭康复计划之前,最好先到医院请教专业的康复医师。