支气管哮喘是气道慢性炎症。表现为反复发作喘息,咳嗽等症状。这些症状与呼吸道感染,心脏疾患,异物吸入等症状有相似之处,因此首先应通过胸部X线检查、心电图、甚至纤维支气管镜检查加以鉴别。此外以下的检查对于诊断哮喘十分需要:
1、皮肤过敏原检测:止于目前,全世界发现的过敏原已有500多种,大部分为经呼吸道吸入的过敏原,少部分则经消化道进入人体。目前的皮肤过敏原检测只包括其中最常见的几十种。一般分成两组,即吸入组及食物组。有文献报道哮喘病人皮肤过敏原检测的阳性率可达70%左右,最常见的是屋尘螨、花粉,很多季节性哮喘往往和花粉有关。
2、免疫功能:主要是检测血清的IgE'哮喘病人检测的阳性率可达52%。如有条件作特异性IgE,即针对某一过敏原的IgE检测,阳性率会更高。
3、肺功能检查:分儿童肺功能及4岁以下婴儿的肺功能检查,这种检查必须在医院进行。只有最简单的峰流速仪检查可以让患者在家中进行。肺功能检查有助于哮喘的诊断和监测哮喘的治疗。
4、皮质醇浓度:因哮喘病人需要长期吸入皮质类固醇激素,监测其血液中的浓度有助于评价激素对机体下丘脑-垂体-肾上腺素轴的影响。如果大量长期吸入皮质类固醇激素通过负反馈抑制自身激素的产生,影响生长发育。
5、痰液细胞学分析:正常时,痰液中的嗜酸细胞<2.5%,上皮细胞<5%。哮喘发作期时,脱落上皮细胞和嗜酸细胞明显升高。
6、呼出气一氧化氮(NO)浓度的监测:NO浓度监测可以反映气道炎症情况。
以上检查应根据病人的病情予以选择,并定期复查,以指导治疗。