呼吸的目的是排出二氧化碳,吸进新鲜氧气,保证人体代谢活动的正常进行。
细心的家长会发现孩子的呼吸次数(频率)比大人快,这是为什么呢?正常小儿在不同年龄组呼吸频率也不同,年龄越小,呼吸次数越快。不同年龄正常小儿呼吸次数如下:
早产儿:50次/分钟;足月新生儿:40次/分钟;婴儿:30次/分钟;幼儿1-3岁:24次/分钟;4-7岁:22次;8-14岁:20次/分钟;成人8-20次/分钟。
小儿呼吸频率快是由于小儿呼吸道的解剖生理特点决定的。小儿肺容量小,按体表面积计算肺容量比成人小6倍;潮气量(安静呼吸每次吸入呼出的量)也小,仅为成人的40%-50%,而代谢水平及氧气的需要量则相对较高,按体表面积计算,小儿的能量代谢为成人的1.6倍。
为解决供给与所需之间的矛盾,只有采取浅快的呼吸这种消耗能量最少的方式来满足机体的需要。一旦机体出现异常,比如肺炎时,患儿应付额外负担的储备能力差,最多不过2.5倍,仅为成人的1/4左右。因此小儿很容易发生呼吸衰竭。
WHO(世界卫生组织)在儿童急性呼吸道感染防治规划中特别强调,呼吸加快是肺炎的主要表现:所谓呼吸急促指的是2月以下婴儿,呼吸>60次/分,2-12月呼吸>50次,1-5岁呼吸>40次。这一指标是基层医院诊断肺炎的标准之一,简单可行,值得推广。