牙周疾病是指发生在牙齿支持组织(包括牙龈、牙周膜、齿槽骨和牙骨质)的慢性、非特异性、感染性的疾病。根据疾病侵犯的部位分为两大类:牙龈炎和牙周炎。
牙龈炎:病变局限在牙龈组织,表现在牙龈红肿、口臭、出血,轻者可能在刷牙时出现流血,严重者会在讲话、进食时都会出现出血。如果不及时治疗,牙龈炎会发展成牙周炎,后果更严重;由于长期慢性出血,有的人会出现慢性贫血的现象。
牙周炎:病变除影响牙龈外,主要是波及深层的牙槽骨、牙周膜、牙骨质(牙根外部),出现上述结构的炎症和破坏,尤其如果出现牙槽骨的吸收破坏,则难以恢复,此时往往会出现牙肉肿痛、流脓、牙齿松动、移位、倾斜、咀嚼无力甚至疼痛,以后则牙齿脱落,齿槽骨萎缩。
本病中医属“齿漏”、“齿挺”、“齿新宣露”、“风疳”等范畴。
致病因素
1、局部因素:
(1)菌斑:是黏附在牙齿表面甚至在牙龈内、肉眼看不见的细菌团块。是引起牙周病的主要因素。菌斑里有许多种类型的细菌,会产生大量的毒性产物,侵入到牙龈组织中,引起局部组织炎症,出现充血、水肿甚至牙龈溃疡等。
(2)其它:包括牙石、食物嵌塞、不良咬合、不良修复体等,会帮助细菌在牙齿上的黏附、损伤牙龈,因此加重牙周病的发生和发展。
2、全身因素:
人体抵抗力的好坏会间接影响牙周病的发病,由于营养、遗传、代谢性疾病如糖尿病、血液病、月经紊乱、绝经期性激素平衡失调等时,使牙周组织对局部刺激的敏感性增高,抵抗力下降,加重了牙龈的炎症反应。不管有多少因素存在,局部的菌斑和牙石起到关键作用,如果局部口腔卫生搞得好,则可避免牙周病的发生。
临床表现:首先是牙龈红肿、出血,这是病人主观上能够感觉到 和观察到的。其次是牙周袋形成,这需要医生检查才能发现,但是病人也可以发现牙龈退缩,牙龈流血、溢脓、牙龈边缘与牙齿分离,甚至牙齿松动、伸长、移位,并且感到牙龈疼痛和口臭。牙齿松动是牙 周炎已趋严重的标志。
现代医学对牙周病的治疗,内服药物以牙周宁和维生素类为主局部治疗以复方碘甘油、牙周塞制剂、漱口液等。也可手术治疗。
[临床疗效]采用纯中药治疗186例,用药3天即能见效,症状缓解,痛苦消除,牙龈肿大退缩,色泽质地好转,易出血情况改善,溢脓减少或停止,牙周袋变窄紧,松动度好转,牙植加固,叩痛消失,咀嚼食物有力。