晚期乳腺癌患者疼痛常非常严重,药物治疗首先应考虑阿斯匹林、扑尔息痛等普通镇痛药。当一般镇痛药无效时,用杜冷丁和吗啡等麻醉剂,可有效地止痛。除应用常规西药止痛外,以下几种止痛的方法可供选用。
手术治疗法
手术止痛法是切断那些向大脑传递疼痛刺激的神经通路。做法是脊神经根切断术或脊髓束切断术。手术后,疼痛消失,冷热感和压力感也随之消失。手术时,必须向患者及家属交待清楚。
神经阻滞法 将药物注入神经或神经周围,阻止神经传导疼痛。局部麻醉剂加皮质激素应用于暂时止痛,其副作用是患区失去一切知觉。
针刺止痛法 针刺有一定的镇痛作用。针刺常用穴为肩髃、曲池、外关、内关等,留针15~20分钟,每天1次,对晚期乳腺癌患者有一定的止痛作用,并可缓解上肢活动障碍。
皮肤刺激法 运用摩擦、温度变化、加压等方法刺激皮肤,使皮肤神经末梢兴奋起来,以使痛感受到阻滞而减轻。可点按膈俞、至阳、足三里,按揉膻中、期门、三阴交等穴,以缓解疼痛。
中药疗法
应用具有疏肝理气、软坚散结、解毒消肿、活血化瘀法等作用的中药,能有效地缓解乳腺癌疼痛。方如:
【橘核止痛散】橘核30g,乳香10g,没药10g,蜂蜜30g。将橘核拣杂,洗净,晒干或烘干,与拣杂后的乳香、没药一起用微火再烘片刻,共研为细末,瓶装,防潮,备用。每日3次,每次取研末10g,用10g蜂蜜调服。功能行气通络,化瘀止痛。适用于乳腺癌患者气滞血瘀疼痛。
【蒲公英元胡蜜饮】蒲公英30g,元胡30g,夏枯草30g,川楝子20g,白芷10g,蜂蜜30g。先将蒲公英、元胡、夏枯草、川楝子、白芷分别拣杂,晒干或烘干,切碎或切成碎小段,一同放入沙锅,加水浸泡片刻,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,去渣,收取滤汁放入容器,待其温热时,对入蜂蜜,拌匀即成。早晚2次分服。功能清热解毒,行气止痛。适用于乳腺癌患者热毒内积、气滞血瘀引起的疼痛。
【橘核乳没蜜饮】橘核30g,乳香10g,没药10g,蜂蜜30g。将橘核拣杂,洗净,晒干或烘干,与拣杂后的乳香、没药一起用微火再烘片刻,共研为细末,瓶装,防潮,备用。每日3次,每次取药末10g,用10g蜂蜜调服。能行气通络,化瘀止痛。适用于乳腺癌患者气滞血瘀疼痛。
此外,还可用注意力分散法使患者的注意力分散、转移到其他方面。